2018年07月31日
第1次提问
 您好,我想咨询的是:您好,我宝宝今天30天,前一个星期就开始拉粑粑次数比较多,一天15次左右,昨天和今天出现抽搐,眼睛有点凹陷,粑粑是蛋花型,还有绿瘦的,尿比以前减少,请问我孩子是腹泻了吗?我不太懂到底怎么样才算腹泻,还有怎么办。(陈丽君,女,21岁) 水样便
2018年07月31日
第2次提问
今天去镇上卫生院看了,医生说没有问题,是正常的,但是我不放心,因为他什么都没看没检查我孩子,就量了一下体温,没有发烧,他说正常的,但是我孩子精神不好,身体抽搐,还哭闹,抱着哄就睡很沉,放下就不肯睡觉,尿不湿都没有干净过,屁股也没有干净过,一天大便次数太多,都不止15次,他给我开了妈咪爱,说太小不能输液,孩子呼吸重,我明显感觉她不舒服,朋友建议我去大医院检查,因为抽搐还是要重视,怕有风险,希望得到医生帮助,孩子中午吃了妈咪爱药,下午还是有抽搐,我该怎么
2018年07月31日
第3次提问
有时候黄绿色便便,带水样,镇上那个医生说,孩子太小不敢输液,输液除非是三甲医院,现在主要是孩子抽搐我非常害怕,希望尽快得到医生的回复
2018年07月31日
尹苹医生
宝妈,您别着急!
宝宝每天大便次数15次左右。而且是蛋花样的,有时候是水样便。大便次数是明显增多的。这种情况下是存在腹泻的。
但目前最关键的是宝宝出现了抽搐。您确信宝宝的确是抽搐吗?宝宝当时有没有口唇青紫?有翻白眼或者是双眼凝视吗?有没有大小便失禁?两次的胳膊及双下肢有使劲抖动吗?或者是宝宝只是丧失了意识?因为有时候小婴儿的抽搐的确不好判断。有的宝宝只是表现为翻白眼,或者只是肢体发软而对大人的呼叫是没有任何反应的。
如果一旦发生了,抽搐还是议立即去医院就诊的。
尤其是越小的宝宝,抽搐,咱们医院应该引起重视。
尹苹医生
宝宝大便次数明显增多,而且是腹泻的腹泻诊断是明确的。
如果当时宝宝抽搐的时候的确有医生在场的话,并且明确就是抽搐发作。这种情况的确是要引起重视了。
但是您不必太担心!

临床上有一种疾病,叫做 轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥。这个病的预后是非常好的。常常发生在小婴儿尤其是两岁以内的宝宝。
就是宝宝在腹泻的同时,伴有抽搐。具体的发病机制目前还不明确。
但是这个疾病的预后非常好。虽然宝宝伴有抽搐,就是惊厥发作,但是对宝宝的智力是没有任何影响的。而且这次胃肠炎恢复了之后,宝宝就完全痊愈了。但是以后也有可能会再发生腹泻伴有惊厥。

目前考虑 轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥的可能性是比较大的。这个疾病,咱们完全不用引起恐慌和焦虑。但是因为婴儿惊厥毕竟不是小事,还是建议去正规的三甲医院进行就诊比较放心。
2018年07月31日
尹苹医生
另外,咱们宝宝腹泻次数比较多。从大便里边丧尸的营养物质是很多的,尤其是宝宝,如果吃奶不好,精神差的话。这个时候也要考虑电解质紊乱,导致的惊厥。
宝宝腹泻过多血液里的钠和钾,钙等电解质就会丧失。缺乏任何一种电解质都会导致宝宝惊厥的。所以宝宝这次抽搐的原因也不能排除是电解质紊乱。

如果是电解质紊乱,导致的抽搐那么就要及时的补液了。而且宝宝现在精神比较差,建议是给予静脉输液治疗。静脉补充电解质治疗。一般情况下纠正了,电解质紊乱之后,宝宝惊厥也就会自愈了。
尹苹医生
宝宝现在眼球凹陷。意味着宝宝已经是缺水了。这种情况下容易导致脱水。喝水也会导致宝宝抽搐的。

当然腹泻的时候,我们会建议口服蒙脱石散及肠道益生菌治疗。但是目前根据您的描述,宝宝的情况是比较重的。尤其是咱们宝宝比较小。无论是任何一种原因导致的,只要纠正了诱因之后,宝宝的抽搐很快就应该能停止了。

但是因为咱们宝宝才一个月。宝宝太小了。病情变化,咱们观察不到。医生见得比较多,比咱们家长观察的更仔细一些。我的建议也是尽量的,到正规医院的三甲医院就诊。

镇卫生所的条件的确是有限,害怕耽误宝宝的病!
尹苹医生
当地大夫有没有做相关的化验检查?都是做了哪些化验检查,能上传图片给我看一下吗?宝宝当时抽搐是什么样子的?能大体给我说一下吗?

在很短的时间内,你已经把三次提问的机会都用完了。如果有任何的疑问,您可以在评价里给我留言,我看到后再回复您。

宝宝的疾病,咱们要引起重视,但是没有必要过于恐慌。因为就目前来看引起宝宝的抽搐的原因,有 轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥。或者是电解质紊乱。或者是脱水。而且根据您的描述宝宝是不是真正的惊厥,有时候一些家长真的是分不清什么才是宝宝真正的抽搐。无论上面哪种原因导致的,宝宝的预后都是很好的。但是咱们宝宝太小,建议还是去正规的医院看一下,比较放心啊!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。