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您好，谢谢提问。失眠是非常常见的现象，背后原因也有许多。您这种比较严重的失眠，很可能还是和抑郁、焦虑有关。为了更好的明确失眠的原因，请您再补充一些信息好吗？
1. 最近一个月，有什么原因导致睡眠更加不好了呢？孩子结束暑假，开学，生活中有变化吗？或者工作、家人的事需要更多操心？
2. 除了昨天之外，近一个月您每晚睡眠时间有多长？每晚通常几点上床、几点入睡？夜间醒几次，每次醒后大约要多久再次入睡？早晨几点起床？
3. 请问您睡觉中有没有打鼾的现象？有没有睡觉的过程中呼吸不规律甚至有憋醒的现象？睡眠呼吸暂停会影响睡眠质量，我们需要排查。另外有没有睡觉的时候梦话比较多、肢体动作比较多的现象？我们也排除下其他的睡眠障碍。
4. 失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到你的工作和生活吗？
5. 请问您白天通常会补觉吗？有没有午睡的习惯？如果白天有小睡的话，睡多久呢？
6. 除了失眠，您有没有其他疾病呢？另外有没有服什么药物？某些疾病和药物也会干扰睡眠。
7. 除了舒乐安定之外，您还吃过什么药物，效果怎样？
8. 请问您做什么工作？白天一般是怎样安排的？有没有较多的体育锻炼？
9. 您平时情绪怎样？有没有情绪低落、兴趣减少、容易往悲观方向想事情？或者易烦躁？担忧、焦虑？这些情绪问题常是失眠的重要原因。为了更好的评价这方面，请您做下下面的量表好吗？然后把这三个量表的得分分别告诉我

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谢谢您详细补充的信息。
看来您已经在很努力的改善睡眠了。但是多个因素的影响，造成最近睡眠特别不好，即使服用舒乐安定，疗效也欠佳。
1. 自5月份以来，辅导孩子作业增加了焦虑。 这个对睡眠不太好。
2. 虽然说午睡太好，对晚上的睡眠有一定的干扰。不过您一下子取消了午睡，生物节律的突然变化，对睡眠也是个不利因素。
3. 从量表上看，确实有一定的抑郁，焦虑量表得分虽然在正常范围里面，但也稍微偏高一点。加上近期睡眠不好，焦虑加重，情绪也变差，单纯依靠舒乐安定这类镇静安眠药，效果不够。需要加用米氮平这类具有 调节情绪作用的药物。米氮平既可以调节情绪，又可以改善睡眠，对您比较合适。
4. 太阳穴跳动剧烈，像是偏头痛的表现。请问您以前有过类似发作吗？每次头痛会持续多久？一般偏头痛每次发作持续4-72小时。睡眠不足也常是偏头痛的诱因。
5. 您的运动量不太够，瑜珈、普拉提运动量偏小，对睡眠的作用相对小一些。您可以加大运动量，每天运动半小时，开发一下新的运动项目，游泳、跑步，运动量大些的舞或操类的都可以。运动对于减轻焦虑、改善情绪、提升睡眠质量都很有帮助。
6. 便秘的话，可以多尝试些通便药。比如福松、乳果糖之类，增加富含膳食纤维的食物的摄入，增大运动量，会有一定的帮助。

这六条里面，只有偏头痛那里，我们还需要再了解些信息，核实一下是否为典型的偏头痛

焦虑和抑郁不属于遗传性疾病，但确实有一定的遗传倾向。
顽固便秘的话，确实比较棘手。但这个年龄，如此顽固的便秘比较少见，您可以去好一些的消化科找找原因，看是不是什么特定的原因所致。
抑郁和失眠这两个相互影响比较多。由于您失眠最为突出，所以米氮平比较合适。我给您开个电子处方吧，愿意的话您可以选择平台购药。先每天晚上睡前15mg，服用一星期，观察观察有没有什么副作用，疗效如何。如果疗效不是很充分，也没什么副作用，一星期后可以加为每晚一片30mg。
运动方面再加强一下，特别是跑步这类站着的、强度比较大的，对肠道蠕动也有帮助。

焦虑和抑郁不属于遗传性疾病，但确实有一定的遗传倾向。
这句再解释一下吧，遗传性疾病一般是指遗传性比较强，比如亨廷顿病，如果母亲和子女同样携带同一个基因。母亲患病，子女患病的机率非常大。如果是常染色体显性遗传，子女有一半的机率发病。
但很多常见病，如高血压、糖尿病、抑郁症等。父母患病，绝大多数情况下并非某一个特定基因引起。子女患病的风险只是比一般人群高一些，远低于遗传性疾病的概率。

有遗传倾向，这种情况，后天、环境因素也起很强的作用。