2018年07月31日
第1次提问
医生你好,我今年54岁,患糖尿病16年 一周前不知道是不是蚊虫叮咬 右肩处出现一片片泛红,上面有透明芝麻大小的水泡。用涂炉甘石洗剂擦了几次后好了一些,但是其它部位又有新长出类似的水泡。 想知道原因以及治疗方法?

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惠云医生
尿,感谢信任,根据您提供的病史和临床照片,目前考虑带状疱疹,本次可不必回复,马上为你详细解答。
2018年07月31日
惠云医生
你好,感谢信任,请问有没有皮肤的疼痛感?根据你的临床表现和图片,目前考虑带状疱疹的可能性较大,带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒感染性疾病。这种疾病是有自限性的,一般病程是在10天到14天左右,临床特点是表现为红斑基础上出现簇集的针尖大小的丘疱疹为临床特点,该种病毒容易侵犯神经,导致皮肤刺痛感,是该疾病的临床特点,疾病痊愈后了可能还会遗留后遗神经痛,以上讲解了带状疱疹的临床特点,现根据你目前的情况给予你以下用药指导:
1.抗病毒:可以口服伐昔洛韦或者泛昔洛韦胶囊均可以,有些人一开始服用可能会有恶心,呕吐的症状,如果没有这些症状,可以连续口服七到10天。
2.抗炎:如果疼痛明显,可以口服强的松片三片,每日一次,连续口服三到五天,如果疼痛不明显,该药物不需要口服。
3.止痛:口服普瑞巴林胶囊:75mg,开始剂量早晚各一片。如果疼痛不明显,可以从每日一片75毫克开始。
4.营养神经的治疗:甲钴胺片1片,每日3次口服。这个即使好了也可以多吃一段时间营养神经。
5.局部处理,可以外擦喷昔洛韦或者阿昔洛韦乳膏,每日五到六次外用。
6.目前一定要以注意为主,不要熬夜,生活作息规律。过不了几天就自愈了。

希望上述讲解对您有所帮助,如有疑问可继续追问。
2018年07月31日
惠云医生
你好,我中午暂时先注意一会,您如有疑问可继续追问,我下午下班看到后会立马回复你的。
2018年07月31日
惠云医生
你好,如有疑问可继续追问奥。
2018年07月31日
第2次提问
医生您好,谢谢你的解答。我的小水泡确是在红斑基础上再出现簇集的的针尖大小的水泡、刚出现时不痛不痒,现在偶尔有个别点有刺痛、整个右肩部不是太舒适,我想请问要不要吃抗病毒丶抗炎丶以及营养神经的药以及外擦的药?别外再请问一下我左脚中指上长了个小包内有积液丶过一段时间外皮形成壳脱落后又长出新的丶将近有一年,这是什么情况?另外我的右脚是不是灰指甲?这些不知道都有没有关联?谢谢!

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2018年07月31日
惠云医生
你好,感谢信任,不好意思,让你久等了,你目前这种情况处于带状疱疹的发病期,所以最好还是应用口服的抗病毒抗炎止痛的药物治疗,这样可以减少后遗神经痛的发生率,因为即使带状疱疹完全好转了,但是带状疱疹损伤神经后,还可能会遗留后遗神经痛的。

你左脚指背的增生物可能属于一种良性的皮肤增生-粘液囊肿的可能性大,这种情况,最好到附近的医院做激光或者手术切除,不然该增生物可能会反复发作,逐渐长大,等长大了再做激光或者手术可能就比较困难。

你目前趾甲的这种情况考虑甲真菌病,也就是老百姓讲的灰指甲的可能性大,1.首先必须要到正规医院做真菌镜检,拿到实验室检查证实真菌感染的证据。 2.可以口服抗真菌药物治疗,有两种方案,第一:口服伊曲康唑胶囊(商品名又叫斯皮仁诺),2片,每日两次,中午晚饭后接着吃,吃一周停三周,(四周为一疗程),连续三到四个疗程,第二种方法,可以口服特比奈芬片(商品名又叫兰美抒),开始每天一片,连续4周,后面可以隔日口服1片,连续治疗3到4个月,如果有条件的话,整个治疗周期每天都可以口服1片。从治疗费用和依从性来讲第一种方法更便宜和依从性好。
3.对于治疗甲真菌病,效果最好的就是口服抗真菌药物,而且治疗周期要足够长,大约3到4个月左右,每个月定期复查肝肾功能,如果肝肾功能未见明显异常,就可以继续口服。

你目前皮肤上的这三种皮肤疾病都没有相关性,都是各自独立的,不会因为脚趾上的皮肤病,导致您目前带状疱疹的。

希望上述讲解对你有所帮助,如有疑问可继续追问。

TA的问答

症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:已经切除 需要解答的问题: 请医生帮忙看看是否是黑色素瘤 有无术后注意事项症状及患病时长: 大约2个月了,痒,脱皮,抓狠了会开裂。 就医及用药情况: 擦了盐酸特比萘芬乳膏没啥效果 需要解答的问题: 该擦什么药?症状及患病时长:天生就有 我妈说是胎记 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问我这是是色素痣吗,从小就有,形状差不多,小时候没这么大,随着身体长大也长大,三年几乎没有变化,今天刷科普文给我吓一跳,求美女医生解惑!都有点焦虑了搞的。 描述如下 不疼不痒 平,不突兀 跟周围皮肤类似 都长了汗毛 位置处于大腿偏右侧 因为长身体原因皮肤出现开裂,痣也随着会裂 描述不专业,还望见谅 最后两张图是2020年五月闲来无事拍的症状及患病时长:眼周和脖子红肿,还很痒,过几天红肿的皮肤还是褪皮,眼睛里面也会痒;第一次有这个症状,大概是五六天,吃中药消下去了,大概一个月又复发了,还是很痒红肿; 就医及用药情况:中医院打了中药吃,第一次是吃了三天开始消下去,最近是吃了四五天才消下去 需要解答的问题:症状及患病时长:小腿上有个肿块,估计5毛硬币这么大,一按压就疼,不按还好,很硬不能移动。肤色与周围一致。疼痛三天。 就医及用药情况:没去看门诊自己太忙了,如果去看挂什么科。 需要解答的问题:这大概是个什么毛病。