2018年07月31日
第1次提问
27岁,女 本月27号饮食不太消化,轻微肚子胀 28号正常饮食,28号晚上十一点多并不饿嘴馋吃了两个凉的春卷 29号早餐鸡蛋豆浆小炒菜(住酒店吃早餐去晚了有点凉的)中午不怎么饿的时候吃了一个火锅,晚餐吃了一些苹果桃子李子还有点小零食 30号昨天早晨并不饿,早餐没吃坐车有轻微肚子胀乏力头重脚轻,中午吃了一个糯米卷一份口水鸡一份炒蔬菜,下午又吃了两个卤鸡蛋,整天和晚上都吃了一些水果 30号晚上也就是昨夜,11点半左右感觉很疲惫入睡,睡着后至凌晨3点多醒来,梦里一直感觉肚子特别特别涨,有气在里面想要爆了肚子硬硬的很难受。手脚发烫,但是肩臂发凉,三点多到五点多调整呼吸后没办法想着去蹲个厕所,并无便意结果拉肚子严重如水,后睡到今早九点多共拉肚子三次,均如水,身上手脚腋下等一直有点热热的烫
2018年07月31日
第2次提问
从早上五点多到十点左右肚子(感觉在胃的部分)断断续续很疼,去小区旁边诊所量了体温看了医生开了药,量体温37.7度,一样的药开了四顿的,见附件,十点左右吃的药到现在休息了一个小时左右,肚子不疼了头有轻微发重,发烧的感觉没有减轻 请问这是什么原因导致的什么病症,我的药还要继续吃吗,怎么治疗或者可以直接购买成药?

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曹玉志医生
您好!您的问题已经收到,感谢您的信任!

从您的描述来看,最近有吃火锅凉菜糯米卷等辛辣刺激不好消化食物,之后出现腹胀腹泻,目前可疑发热。

这种情况,注意考虑胃肠炎可能性最大,主要和饮食有关系。

急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西出现的以腹泻为主要表现的疾病,主要表现为浠水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。

治疗上,主要是对症处理为主。
第一,多喝水,可以加点盐,补充水电解质。
第二,加用蒙脱石散收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。如果次数多,可以拉一次吃一包,不拉了停药。
如果目前还有胀痛,可以加用马来酸曲美布汀改善动力。

第三,如果出现发热,体温大于37.5度,那么考虑感染明显,建议查个血常规如果白细胞高,需要用抗生素。

第四,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生调理肠道功能。

第五,最近清淡饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,少吃奶制品。不吃凉拌菜火锅拉的东西,避免受凉。

现在是否还有腹泻?最好可以测个提体温看是否发热。


以上是我的解答,希望可以帮助您!如有疑问,尽快补充,我在线为您解答!
如您已解决目前问题,请咨询完毕后给予五星评价,多谢您的支持!非常感谢
祝身体健康,生活愉快!
2018年07月31日
曹玉志医生
您好!

刚刚在打字,现在看到了您补充的信息,目前有发热,主要考虑胃肠炎肠道感染导致可能性大,建议可以加用诺氟沙星抗感染治疗。
如果没有再腹泻,就吃您自己的中成药,其他的可以暂时不买。

饮食生活方面,还是按照前面说的来。

如果吃了诺氟沙星,还是没有好转,或者发热加重,建议到医院就诊,可能需要输液治疗。

谢谢!
有问题请继续补充!我继续为您解答!
第3次提问
谢谢医师 肚子从半夜五点多腹泻第一次后就不再明显发涨了 吃了药后现在肚子不疼了,吃药后仅十点半左右腹泻一次 十点左右体温37.5,诊所医生给的药见附件,十点左右吃了一次 不过现在感觉仍有轻微发热的感觉 刚刚推荐的药都还要吃吗,另外现在有必要用抗生素吗,哪种合适?
2018年07月31日
曹玉志医生
您好!

从您的描述,主要考虑急性胃肠炎可能性大,有发热考虑合并肠道感染,我推荐的主要是西药,作用和您吃的中成药效果类似,只是需要效果快些稳定些,目前腹泻腹痛好些了,可以暂时不加我推荐的药,吃您的中成药就行。

对于抗生素的问题,一般情况是腹泻伴有发热,全身状态不好,考虑感染比较重的情况下建议使用,轻微的腹泻感染,不是必须使用抗生素的。

根据您刚刚补充的情况,体温较前有下降,腹泻在好转,说明感染不算严重,现在可以暂时不加用抗生素,轻度发热,多喝水就好,腹泻次数多,水里可以加点盐,这几天清淡饮食,今天可能最好就吃点稀饭。
最准确判断感染是否需要加用抗生素就是查血常规,可以明确。

如果再测体温,体温升高或者腹泻反复甚至加重,或者查了血白细胞升高,就需要直接吃抗生素了。目前可以先暂时不吃,观察情况。

谢谢!
希望我的解答可以帮到您,如还有问题,可以在评论区再次提问,我看到后也会回复!

祝身体健康,生活愉快!

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。