谢慧文
副主任医师
心电图室
广州中医药大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 7
2018年07月31日
医生您好。我今年22岁，男，身高176cm，体重58kg。公司入职体检心电图显示我心电轴重度右偏(239°)，窦性心律不齐，其他各体检项目都正常。请问医生这种情况医院会通知我复检吗？还有这样会影响我入职吗？谢谢！
2018年07月31日
您好！根据你提供的资料考虑你因为个子较瘦，心脏出现垂位心所导致心电图上的心电轴重度右偏，因为心电轴也称平均电轴，是心脏电活动的平均方向(向量)，是心电图检测指标之一，影响该指标的因素有心脏的解剖位置、左、右心室重量的对比和心室内传导的因素等，电轴偏移在很大程度上受生理因素影响，但在某些情况下，对诊断有一定帮助。也就是说你心电轴重度右偏是由于你的体形导致心脏的解剖位置出现偏右的可能性较大，至于窦性心律不齐是由于体检时你呼吸不协调时快时慢，导致心脏发放冲动时快时慢所致，这些都是功能性的。估计医院会让你去复检，比如心电轴重度右偏可能让你去做个心脏彩超排除下右心室疾病，窦性心律不齐复查一次动态心电图看看有否别的心律失常等等。至于是否影响你的入职，见仁见智，从我们心内科专业出发，排除了心脏器质性病变所导致的电轴右偏是不会影响的，但单位管入职体检的审核的医生有否这么专业，能明白其中的内涵？这我就不太保证了。
2018年07月31日
我去年做过一次心脏彩超跟24小时动态心电图，心脏彩超显示正常，动态心电图显示有二度一型窦房传导阻滞(4次)，不过一直以来我的心脏都很正常，没有不舒服的感觉。请问医生，如果按照这个结果的话那属于心脏器质性病变吗？
2018年07月31日
您好！窦房传导阻滞既可以见于器质性病变亦可见于迷走神经张力过高引起功能性阻滞。看看你的发生4次的窦房传导阻滞是一天内的什么时候？若是凌晨二三点、三四点钟时，这个时候人体的迷走神经张力是较高的，发生窦房传导阻滞就不足为奇，也就是说这属于功能性的改变。我考虑你应属于这一类。平时你会感觉头晕？胸闷？视朦？
2018年07月31日
平时都是很正常的，可能偶尔会有点胸闷。就是说窦房传导阻滞可能跟精神紧张有关吗？还有我目前比较关心的是如果体检结果显示是这样的话，一般来说医院那边会不会给通过呢。谢谢。
2018年07月31日
你好！是的，若果你结果这样显示出来，医院的流程首先要进一步心脏彩超、动态心电图的复查，排除心脏器质性病变后才会给出一明确诊断的，你目前亦不必太纠结，放松心情，配合好复检。祝如愿！
TA的问答
症状及患病时长：女，71岁，
主诉：胸前区上腹部疼痛不适1年多。
现病史：胸前区上腹部疼痛不适1年多，无明显诱因，无胸闷气促、伴咳嗷咳痰症状，为阵发性发作，每次持续约5-6分钟，食欲好，无恶心呕吐，大便干结，小时有疼痛，病史：食道萎缩进食困难（需用水伴服）食欲一般，夜晚不能平躺睡觉，会咳嗽，反酸水，11年前做过食道萎缩手术，未恢复
就医及用药情况：2.26娄底市中心医院检查 结果：1.疑似冠心病 2.血脂，3.支气管炎 肺炎 4. 食道萎缩 慢性胃炎。用药：1麝香保心丸 2银杏酮酯分散片 3阿托伐他汀钙片
需要解答的问题：1.还需要用些什么药？2.平时要注意什么症状患病时长：您好，这几个月运动剧烈的时候会出现晕厥的先兆，如果不停下来会晕倒，会猛出汗跟喘不过气，在恐慌心悸的时候也会出现这种情况，在中山三院做倾斜试验出现一样的症状。因为我奶奶是心脏病去世的，我爸也有遗传，是先天性心肌桥萎缩，他年轻的时候没有状况出现，在上了五六十岁也出现我这种一运动就喘不过气来，前几年做了冠状造影出知道血管萎缩。
就医及用药情况：未再次挂号
需要解答的问题：
需不需要做个冠状CAT三维排除心血管方面的疾病呢？还是说倾斜试验阳性已经确诊了原因排除掉心血管类的疾病。症状及患病时长：10多年早搏（室性最多一万次，完左。近期又偶发室性逸搏，早饭及活动后常心闷，缓慢心跳）
就医及用药情况：曾服莫雷西嗪，现服琥珀酸美托洛尔47.5的1/3片。
需要解答的问题：出现室性逸搏是否病情发展了，严重了？
症状及患病时长：时常胸闷气短，今天胸压着有点不舒服
就医及用药情况：这两年查过心电图，都没什么问题，拍过肺ct，照出来有点阴影（可能是之前阳过后的后遗症）没做过心脏彩超
需要解答的问题：请问我的手是杵状指吗？请问我需要去查个心脏彩超吗？症状及患病时长：
替父亲问诊，67岁，125斤163身高。家族有高血压史，暂无其他病史，但有烟酒习惯多年。近几个月几次用家用血压计测量血压都偏高，上压143，下压98
就医及用药情况：
暂未就医
需要解答的问题：就目前情况，是否需就医进一步检查或服药，还是可以先调整饮食及生活习惯同步观察血压情况
