问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据你的描述，孩子目前是三周岁的幼儿，从今年4月份开始反反复复的结膜炎。这几天在发，同时伴随有流涕，喷嚏，咳嗽。
综合上述分析和建议：
1.孩子这次再发球结膜充血，有黄脓分泌物需要考虑细菌性结膜炎。继续托百士滴眼液，左右各一滴，一天三次，连续一周。
这次再发结膜炎，首先考虑与感冒相关，因为感冒后鼻塞，鼻腔炎症，可以通过鼻泪管上行感染至眼部。所以感冒的时候往往会出现眼泪多，甚至黄脓分泌物增多。
但如果孩子在没有感冒的情况下，也反复的结膜炎，要进一步的查找原因，一个需要注意孩子的手卫生，孩子不慎反复揉眼睛，容易导致细菌性结膜炎。另外一个需要注意孩子是否是过敏体质，有过敏性结膜炎，因为眼痒所以容易导致反复揉眼睛。眼科就诊进一步明确，必要的时候抗过敏治疗，专门针对眼睛的抗过敏眼药水，又也可以选择口服的抗过敏药物，比如西替利嗪一次2.5毫克一天一次。
2.什么情况下需要应用局部抗生素也不敢，如果有明显的黄脓分泌物，一般需要应用抗生素，可以选择托百士，也可以选择泰利必妥。用法均是一次，左右各一滴，一天三次。
那就需要选择全身性的抗生素，如果孩子流涕（黄脓涕）伴发热，血常规提示白细胞以及中性粒细胞、crp升高，这时候考虑有细菌感染，需要加用抗生素，可以从口服的抗生素开始选择，比如青霉素类的或头孢类的，头孢克洛，头孢地尼等都是比较常用的药物。
3.总的来说，注意手卫生，规范合理应用抗生素的眼药水。绝大多数孩子的结膜炎都会逐渐好转的。必要的时候眼科随访，排除过敏性结膜炎。
希望以上建议对你有帮助，祝好。

妈妈的追问我已经收到了，就妈妈补充的问题分别解答：
1.关于孩子的咳嗽打喷嚏，如果不严重的话就继续观察，不要用药。
2.如果像你所描述的这种情况，妈妈可能需要考虑有过敏性的结膜炎，这种过敏体质可能会遗传，所以你家的小朋友也可能会有这种情况，但还是需要继续观察，因为毕竟孩子比较小。过敏性结膜炎其实处理上这病主要是避免过敏原，减少刺激就会好转，控制，过敏体质不能够治愈。
3.孩子曾经得过荨麻疹，支持过敏体质，这种情况下可以去医院做过敏原检测帮助查找可疑的过敏原，但是过敏原检测只能作为辅助手段，还是需要在实际的生活中自己注意观察，孩子在接触哪些事物或食物后容易出现眼红、分泌物增多情况。那下次需要尽量避免这些事物或食物或环境。但是否是过敏性结膜炎，需要眼科就诊却不明确。
4.抗过敏的眼药水有：富马酸依美斯汀，每次一滴一日两次。奥洛他定，每次一滴，一天两次。具体用药最好等眼科检查之后再开具。
注意事项就是尽量避免可疑的事物，食物，环境，需要妈妈自己注意观察，注意手卫生。
祝顺利。