2019年09月17日
第1次提问
龟头前面的包皮有点瘙痒,但是龟头不痒,刚刚翻出来看的时候还有乳白色分泌物,冲洗了之后现在也感觉不痒了,这是龟头炎吗,女朋友有霉菌性阴道炎,我怕传染给我

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姜朝翔医生
您的信息已经收到,感谢您的信任和咨询。需要你补充一下信息。
1.出现上述情况有多久了?以前出现过类似的情况吗?
2.之前有没有去过不健康的娱乐场所,有过不健康的性生活史?
3.之前用过什么药物或做过什么检查吗?效果如何?
4.有没有什么疾病和药物过敏史?
5.小便有没有什么异常?
6.女朋友现在进行妇科治疗了吗,用的什么药物?7.平时性生活有没有采取安全保护措施,比如避孕套隔离之类?
2019年09月17日
第2次提问
1 两天,以前没出现过 2 没有不健康性生活史 3没有用过药 4没有过敏 5没有异常 6在进行治疗,用的那种塞的药,我忘了叫啥 7有保护措施,但是也有几次没做保护措施
2019年09月17日
姜朝翔医生
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从您的描述上看,是有包皮龟头炎,包皮龟头炎是龟头与包皮间的弥漫性炎症,常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症可产生疼痛、红肿、发痒。经常复发还可导致包皮皮肤的炎症性改变。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为包皮龟头炎。

包皮龟头炎容易治疗,但是也容易复发。需要加强预防。预防措施包括:
1注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁和干燥。如果炎症反复发作,可以考虑包皮环切术。
2尽量避免穿化纤或紧档的内裤,选择吸汗性强、透气好的棉质内裤并每天更换。尽量少穿牛仔裤和紧身裤。贴身衣物和袜子分开洗。
3避免不洁性交。男女一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗;如有滴虫性或白色念珠菌感染要双方同时治疗。
4对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免加重感染。
5包皮水肿严重者,勿强行上翻包皮,以免发生嵌顿。
6不喝酒,少吃辛辣刺激的食物。
7需要注意的是,如果患有足癣需要同时用药治疗。否则容易反复交叉感染。同时真菌感染的治疗需要疗程较长,一般至少2周。

这里介绍一下外用药:可以使用1:5000 高锰酸钾溶液。方法是一片0.1g高锰酸钾外用片加500ml冷开水,浸洗龟头和包皮内侧,每天3-4次,每次2-3分钟。并敷以如咪康唑软膏(达克宁)、克霉唑软膏、特比萘芬软膏等。每3-4天次,疗程至少2周。高锰酸钾溶液是比较强的氧化剂,对于细菌真菌都有杀灭作用。浓度太高会造成皮肤及黏膜的灼伤,太低又起不到效果。1:5000的浓度是比较合理的。配制好浓度以后,可以放心使用,切勿盲目增加浓度烧伤皮肤。
姜朝翔医生
补充说明:
1.那些乳白色的分泌物是包皮垢,记得每天要清洗干净。
2.治疗期间避免性生活。
3.1:5000的高锰酸钾溶液也可以用妇炎洁替代(如果您家里已有的话。)
4.如果经常反复发作包皮龟头炎,又合并包皮过长,可以考虑行包皮环切术。
第3次提问
之前还有过前列腺炎,治疗之后复查过两次都正常,但从那之后就有点早泄,用什么药吗,和包皮有关系吗
2019年09月17日
姜朝翔医生
根据您的描述,还是建议您择期行包皮环切术。具有手术指征,理由见图。目前主流有三种手术方法,优缺点见图,我个人觉得狼和吻合器更具有优势,也是我们现在做的最多的,建议您优先选用这种方法。

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姜朝翔医生
做完手术后观察半年,再重新评估“早泄”情况,如果还是有,再行药物治疗。