暂无
月回答 0
2018年07月31日
医生你好，我家宝宝9个月大，29日开始有低热的情况，体温波动37.7-37.1之间，偶尔烦躁，比平时爱哭闹，当日解绿色固体大便一次，下午和凌晨四点分别解绿色稀便各一次，便内少量黄色粘液和固体未消化辅食。但精神和饮食还不错，物理降温后至昨天白天没有再发热。给宝宝用了双歧杆菌四联活菌1g bid加入奶中，昨日中午再解黄色水样稀便一次。今日凌晨2点又再度低热，宝宝烦躁哭闹，醒来玩耍到四点左右，体温未测，发热到刚才七点半，我摸了额头温度没有第一晚烫，手心有一点烫，用退热贴贴后体温下降，未测。奶奶抱出门买退热贴和口服补液盐了。宝宝在25日打了手足口疫苗第二针，当晚正常发热。是不是可以排除疫苗的原因？27日宝爸用宝宝的奶瓶刷刷用脏的漱口杯......后来奶奶用同一个奶瓶刷给宝宝洗了奶瓶，奶瓶只烘干并没有蒸汽消毒，这是我能想到的最近宝宝吃到口里唯一的脏东西。最后我想请问医生，我还需要准备其他的药给宝宝吃吗？这是单纯腹泻还是其他什么病呢？
家长您好，感谢您的信任，已经接受到您的问题了，跟您先回馈一下，您不要着急。可以看出您是一个非常细心的家长，宝宝的情况描述的非常的详细，乔医生目前正在查房，请您耐心等待，尽量1小时内会回复您的问题。这条信息无需回复。
2018年07月31日
家长您好，抱歉让您久等了，乔医生仔细的阅读了宝宝的病史资料，宝宝目前的低热、腹泻症状，考虑和宝宝进行手足口病疫苗接种相关，这种情况临床上其实在接种完手足口病疫苗后的宝宝当中非常常见。
EV71是肠道病毒，我们打的手足口病疫苗就是这个病毒的灭毒疫苗，虽然相对比较安全，但有的宝宝接种完疫苗后几天内还是会有反应，这种情况下，宝宝可能会有低热、手脚热、烦躁、腹泻的表现，在这个时期是很容易生病或被别人传染感冒的。尤其外出进出室内公共场所，目前天气较热，通常室内都有空调，空气流通性差，空气不新鲜，忽冷忽热，以及在这个过程中宝宝接触到感冒病人或者是接触到已经处于流感潜伏期的病人，很容易引起孩子被感染。
宝宝目前的发热、腹泻表现和肠源性病毒性感染症状相似，和不洁饮食所致的腹泻表现不同。
但通常这种反应都比较轻微，可能会引起宝宝的低热、胃肠功能紊乱、轻微腹泻，通过此次轻微感染之后，宝宝能建立较持久的特异性免疫能力，等再次遇到此种病毒感染后，可以减轻重症发病的几率。
对于宝宝目前阶段的治疗，没有特效药物，以对症支持治疗为主。
如果宝宝出现低热，家长可以给予退热贴等物理降温方法，但如果宝宝体温增高超过38.5医以上伴有宝宝状态不佳，家长可以给宝宝口服布洛芬退热。另外家长还需要尽量给宝宝多喝水，补充足够的水分，因为目前天气炎热，宝宝不感蒸发增高，尤其是宝宝发热时，通过体表会带走大量的水分，脱水会引起宝宝的细胞损害以及宝宝的脏器损伤，所以脱水相比较于发热对宝宝的损伤更大，家长需要尽量给宝宝多喝水补充体内流失的水分，也可以加速病毒的代谢。
宝宝发热通常是在下午和夜间，目前阶段妈妈尽量让宝宝充分休息，良好的休息是肌体自我修复的关键，尽量让孩子在环境安静、空气凉爽没有对流风的房间休息。
宝宝目前阶段用药可以先给予蒙脱石和益生菌治疗。
蒙脱石散剂是肠道黏膜保护剂，它不是抗生素，对孩子也没有副作用，非常的安全，目前阶段宝宝出现了稀便，而且次数较前明显增多，建议家长给宝宝饭前空腹应用蒙脱石散保护肠胃黏，防止肠道被病毒和细菌刺激。具体用法为：空腹口服（一次1/3袋，一天三次），提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低，保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时，严格按照说明书要求配水17ml，不要过稀或过稠，尽量吃完药以后一个小时再喂奶或进食。
宝宝腹泻容易引起肠道菌群紊乱，家长可以继续给宝宝口服双歧杆菌四联活菌补充肠道益生菌，帮助宝宝消化吸收。
家长注意，宝宝目前腹泻，肠道消化功能减退，近几天宝宝饮食一定要清淡好消化，如果宝宝不是母乳喂养，可以适当减少奶量的摄入，多给宝宝吃一些好消化的米糊或烂面条，停止生冷水果摄入，以减少肠道负担，另外不要添加新辅食，如果腹泻导致宝宝肚子不舒服，家长可以给宝宝腹部热敷，也可以把您的手搓热，以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3旋回，缓解宝宝腹胀和腹痛。
另外目前虽然是夏季，也需要注意宝宝肚脐和足底，不要暴露在外面，如果温度过高可以开空调，但是不能直吹宝宝，而且不要忽冷忽热，经常开窗通风保持家里的空气清新，不要让宝宝肚脐、足底受风。
宝宝出现腹泻，家长需要注意各个环节，比如宝宝的手卫生一定要做好，请给宝宝洗手，可以用婴儿专用的洗手液，洗完后用擦手纸或者干净的软布擦干。防止宝宝吃手和玩具，宝宝的餐具也一定要做好消毒工作。另外其他护理宝宝的人员也一定要加强手的卫生，接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手，并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。病从口入，一定要控制好宝宝进口的各个环节，防止细菌入侵感染，宝宝腹泻加重。
注意宝宝有没有出现尿量较前减少，如果出现还需要注意给宝宝补充口服补液盐预防脱水。
如果宝宝经过上述处理措施2-3天腹泻仍无好转，需要给宝宝完善便分析检查，家长可以在家收集好宝宝的新鲜大便，用小棍挑取最不正常部位，不要沾到纸尿裤部位的大便，在便后1小时内到医院送检便常规及病毒检测，明确宝宝大便里是否存在病毒感染，有没有红白细胞，可以帮助判断宝宝腹泻的原因，以便更精准的指导我们是否需要加用其他药物治疗。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！希望通过妈妈的努力，宝宝早日康复！
EV71是肠道病毒，我们打的手足口病疫苗就是这个病毒的灭毒疫苗，虽然相对比较安全，但有的宝宝接种完疫苗后几天内还是会有反应，这种情况下，宝宝可能会有低热、手脚热、烦躁、腹泻的表现，在这个时期是很容易生病或被别人传染感冒的。尤其外出进出室内公共场所，目前天气较热，通常室内都有空调，空气流通性差，空气不新鲜，忽冷忽热，以及在这个过程中宝宝接触到感冒病人或者是接触到已经处于流感潜伏期的病人，很容易引起孩子被感染。
宝宝目前的发热、腹泻表现和肠源性病毒性感染症状相似，和不洁饮食所致的腹泻表现不同。
但通常这种反应都比较轻微，可能会引起宝宝的低热、胃肠功能紊乱、轻微腹泻，通过此次轻微感染之后，宝宝能建立较持久的特异性免疫能力，等再次遇到此种病毒感染后，可以减轻重症发病的几率。
对于宝宝目前阶段的治疗，没有特效药物，以对症支持治疗为主。
如果宝宝出现低热，家长可以给予退热贴等物理降温方法，但如果宝宝体温增高超过38.5医以上伴有宝宝状态不佳，家长可以给宝宝口服布洛芬退热。另外家长还需要尽量给宝宝多喝水，补充足够的水分，因为目前天气炎热，宝宝不感蒸发增高，尤其是宝宝发热时，通过体表会带走大量的水分，脱水会引起宝宝的细胞损害以及宝宝的脏器损伤，所以脱水相比较于发热对宝宝的损伤更大，家长需要尽量给宝宝多喝水补充体内流失的水分，也可以加速病毒的代谢。
宝宝发热通常是在下午和夜间，目前阶段妈妈尽量让宝宝充分休息，良好的休息是肌体自我修复的关键，尽量让孩子在环境安静、空气凉爽没有对流风的房间休息。
宝宝目前阶段用药可以先给予蒙脱石和益生菌治疗。
蒙脱石散剂是肠道黏膜保护剂，它不是抗生素，对孩子也没有副作用，非常的安全，目前阶段宝宝出现了稀便，而且次数较前明显增多，建议家长给宝宝饭前空腹应用蒙脱石散保护肠胃黏，防止肠道被病毒和细菌刺激。具体用法为：空腹口服（一次1/3袋，一天三次），提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低，保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时，严格按照说明书要求配水17ml，不要过稀或过稠，尽量吃完药以后一个小时再喂奶或进食。
宝宝腹泻容易引起肠道菌群紊乱，家长可以继续给宝宝口服双歧杆菌四联活菌补充肠道益生菌，帮助宝宝消化吸收。
家长注意，宝宝目前腹泻，肠道消化功能减退，近几天宝宝饮食一定要清淡好消化，如果宝宝不是母乳喂养，可以适当减少奶量的摄入，多给宝宝吃一些好消化的米糊或烂面条，停止生冷水果摄入，以减少肠道负担，另外不要添加新辅食，如果腹泻导致宝宝肚子不舒服，家长可以给宝宝腹部热敷，也可以把您的手搓热，以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3旋回，缓解宝宝腹胀和腹痛。
另外目前虽然是夏季，也需要注意宝宝肚脐和足底，不要暴露在外面，如果温度过高可以开空调，但是不能直吹宝宝，而且不要忽冷忽热，经常开窗通风保持家里的空气清新，不要让宝宝肚脐、足底受风。
宝宝出现腹泻，家长需要注意各个环节，比如宝宝的手卫生一定要做好，请给宝宝洗手，可以用婴儿专用的洗手液，洗完后用擦手纸或者干净的软布擦干。防止宝宝吃手和玩具，宝宝的餐具也一定要做好消毒工作。另外其他护理宝宝的人员也一定要加强手的卫生，接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手，并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。病从口入，一定要控制好宝宝进口的各个环节，防止细菌入侵感染，宝宝腹泻加重。
注意宝宝有没有出现尿量较前减少，如果出现还需要注意给宝宝补充口服补液盐预防脱水。
如果宝宝经过上述处理措施2-3天腹泻仍无好转，需要给宝宝完善便分析检查，家长可以在家收集好宝宝的新鲜大便，用小棍挑取最不正常部位，不要沾到纸尿裤部位的大便，在便后1小时内到医院送检便常规及病毒检测，明确宝宝大便里是否存在病毒感染，有没有红白细胞，可以帮助判断宝宝腹泻的原因，以便更精准的指导我们是否需要加用其他药物治疗。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！希望通过妈妈的努力，宝宝早日康复！
2018年07月31日
非常感谢您在百忙中抽空回复，看到您的回复让我悬着的心也放了下来～最后还有一点小疑问：宝宝从昨天到今天没有出现腹泻，是否还需要口服补液盐和蒙脱石散呢？
2018年07月31日
家长您好，感谢您的好评，您的补充提问乔医生已经看到。宝宝如果没有再出现腹泻，可以暂时不用加用蒙脱石散的，蒙脱石非常安全，肠道不吸收，可以随时加用随时停用，不会产生耐药性。
宝宝如果尿量正常，没有继续出现腹泻，可以不予口服补液盐，口服补液的目的主要是预防脱水，希望我的回答对您有帮助，小宝贝经过妈妈的精心护理早日康复｡◕‿◕｡
宝宝如果尿量正常，没有继续出现腹泻，可以不予口服补液盐，口服补液的目的主要是预防脱水，希望我的回答对您有帮助，小宝贝经过妈妈的精心护理早日康复｡◕‿◕｡
TA的问答
症状及患病时长：
你好，宝宝8个月，从出生到现在，一直皮肤不断反复的出现红肿，疹子，奶头还会出脓，之前不是很严重，这次特别多，全身都是，很严重！会痒宝宝会抓，之前一直用的药膏倍他米松，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：眉毛位置起疹子，上次有过后来好了，本次反复已有三天，痒，小孩会挠
就医及用药情况：加强保湿，用过尤卓尔和999皮炎平，效果均不明显。
需要解答的问题：请乔医生帮看看是怎么回事，如何缓解？症状及患病时长：11月8日晚8点发热39度至今，服泰诺林后退烧到38度多，无其他症状，精神尚可，一直吃奶
就医及用药情况：泰诺林悬液
需要解答的问题：请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长：女孩，三岁。发热三天后出了红色小点点，分布在前胸、后背和脖子，其它部位暂时没有。有凸起，有按压褪色。精神状态好，但是变得不爱喝奶了，也拒绝尿尿，但是诱惑她上厕所的话，也是正常的尿量。
就医及用药情况：吃了两次退热药
需要解答的问题：您看一下是什么情况 ，需要去医院吗？
如果是幼儿急疹，为什么她三岁了才出呀？多米，女，5岁4个月，20kg。
乔医生，你好，许久未联系，再次寻求您的帮助。
10月21日（周五）幼儿园放学后，精神欠佳，19点体温39.5，服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块，加之一整天没有大便，怀疑受凉加积食，采取了美林降温和中药（厚朴8 炒枳壳5 生大黄5）改善积食，效果欠佳，夜间高烧反复。
10月22日（周六）到医院就诊，查血常规（结果见图1），医生建议住院治疗。住院后，做了血培养，输液治疗（输液情况见图2），口服双黄连口服液，退热栓降温。体温反复，最高时仍达39.5，夜间美林降温效果慢，大约2小时才缓慢降温。
10月23日（周日）复查血常规（血象有所降低，但C反应蛋白升高到39），血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高，午饭时自述肚子疼，食欲不佳。午觉体温升高，下午4点左右38.5，服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐，自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药（西咪替丁➕维生素B6），幼儿一直自述恶心想吐，目前体温未再升高。
乔医生，C反应蛋白升高，是否需考虑感染外的其他因素？1岁半的川崎病，是否存在复发可能？
