2018年07月31日
第1次提问
医生您好,我儿子现在三岁五个月, 2018年5月29晚发烧并伴有中耳炎,门诊治疗几日后仍间断出现高烧,并于6月4日住院治疗,入院诊断为气管炎,鹅口疮,心肌损害,9日出院,出院时要求三周后复查心肌酶。图一二三。6月开始每天口腔内涂抹制霉菌素混悬液。 2018年7月1日,复查心肌酶,结果有异常,医生建议吃维生素C片、辅酶Q10和果糖二磷酸钠口服液,服用20天,停药7-10天再次复查。图四。 2018年7月29日,复查心肌酶并检查高敏蛋白肌钙,结果见图五六。当天医生说已无鹅口疮,于是停止抹药,停了两天发现口腔内两侧又出现一点白色粘膜。 问题: 1. 孩子的心肌损害是否已经算痊愈? 2. 如果白色粘膜继续增加,是否意味着鹅口疮还未治愈?鹅口疮一般需要抹药多久才能完全好。 谢谢医生。

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2018年07月31日
曹沐琳医生
根据宝宝的病历资料,用药情况和现有的化验结果,提示心肌损害治愈。
白色的块儿继续增加,是考虑鹅口疮没有治愈。真菌感染本来就有顽固倾向。所以一般鹅口疮治愈后还需要巩固两到三天再停药,不是白斑消失就马上停药。
治疗时间长短不一而足,因为每个人的免疫状态不一样,免疫力差的人相对来说更容易复发。有的人甚至可以持续几个月反复发作。
2018年07月31日
第2次提问
急性疾病引起的心肌损害一般是不是都属于一过性的。之后还需要注意什么呢?比如饮食,比如运动量。 从六月初到现在用制霉菌素也有近两个月,坚持每天都涂抹,现在这种看不见白斑的状态也持续有至少一个礼拜了,我们也不能确定到底还有没有鹅口疮,所以当7月29日医生说没有了以后,才停药。 我们是用维生素D滴剂配制的制霉菌素混悬液,并且每天吃思连康益生菌。 针对鹅口疮还有没有什么治疗方法?
2018年07月31日
曹沐琳医生
是属于一过性的。因为宝宝的心肌酶本身不是很高,所以后续不需要特殊注意什么,不需要特殊的制动安静等。谨慎起见,一般两周以内活动量不要太大就可以。
饮食上一如既往注意营养丰富就可以。
针对鹅口疮需要保持口腔的碱性环境,可以用2%到4%的碳酸氢钠涂抹口腔,每日2-3次,可以抑制念珠菌生长。
另外一个口疮最重要的是预防由于宝宝患过鹅口疮,所以他的玩具碗筷,还有奶具上都有可能有念珠菌。所以建议做一下彻底的煮沸消毒玩具要擦拭消毒。
另外还可以增强免疫的方式预防真菌感染。比如口服转移因子口服液等。
2018年08月01日
第3次提问
谢谢医生的解答! 请问,有没有提高孩子身体抵抗力的办法呢?我孩子18年上半年刚上幼儿园,特别容易生病,检查后基本每次都是细菌感染,吃了不少希刻劳,后来5月中旬出现了鹅口疮,估计也是长期吃抗生素导致的菌群失调。
曹沐琳医生
这个年龄段的宝宝增强免疫可以通过均衡饮食,注意运动,家里空气勤通风,减少去公共场所,注意手卫生等,必要时可给予口服转移因子口服液等增强免疫治疗。
其中最重要的是避免交叉感染。这是幼儿园生活可能最难以避免的。所以绝大多数宝宝几乎都会出现上幼儿园就生病的情况。
曹沐琳医生
还可以做必要的预防接种。比如到了秋冬季节去接种肺炎疫苗等。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?