2019年09月17日
第1次提问
平时就一直在80以下最高不过90 平台是否能开具药品 心跳加快一般在运动后 惊恐发作前 或者情绪激动后 或者紧张的情况。我并且非常容易紧张。
2019年09月17日
李凯医生
平时就在80以下的话,算正常范围,这个不用管它。还有两方面,需要再明确一下
1. 运动后心率快些,很多情况下是正常的生理反应,请问您是做什么强度的运动后心率增快呢?最快到什么水平呢?
2. 情绪激动、紧张,这种情况,大约是什么频率呢,比如每个星期都有吗?也就是说,除了惊恐发作时,日常的情绪激动、紧张也会导致心率增快,这个现象非常常见,是吗?
然后我们再根据情况开点药物。如果单纯降心率的话,可以用点美托洛尔,如果兼稳定情绪、抗焦虑,可以服用劳拉西泮。但劳拉西泮是国家管的比较严的药品,网上买不了。一般三甲医院都比较好开出来,也是焦虑常用药物。
2019年09月18日
第2次提问
快速走路的时候有时候会心率加快 还有工作的时候见到陌生人的时候会心率加快 但是一般都在100以下 只有惊恐发作时是100以上
2019年09月18日
李凯医生
谢谢您的补充信息。我值班暂时手上有些事,请您等下,可能今天上午我再和您分析,在我下次回复前请您先不要继续提问
2019年09月18日
李凯医生
快速走路的时候和见陌生人的时候,心率仅仅轻度增快,100以下,可以不用管它。赛乐特继续服用下去,焦虑水平整体减轻之后,会慢慢好一些。
惊恐发作时心率增快,这个也可以待赛乐特继续服用,效果更好,发作也会逐渐减少。
如果有特殊场合,容易出现惊恐发作,可以提前吃半片到一片劳拉西泮。
如前所述,增加运动量及运动强度,心脏收缩力增强,也会让心率慢一些。
2019年09月18日
第3次提问
李医生我不敢去剧烈运动我怕心率增加后晕倒
2019年09月18日
李凯医生
原来这样。赛乐特起效有点慢,劳拉西泮对心率的影响也有点间接。
这种情况下您可以每日小剂量服用一点美托洛尔,比如半片琥珀酸美托洛尔缓释片(23.75mg)。
服用美托洛尔后,您心率慢一些,心理上会有更多安全感,运动量提升一下,慢慢就可以把美托洛尔停掉。

TA的问答

症状及患病时长:轻度睡眠呼吸暂停,血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有,一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。 就医及用药情况:没有高血压,糖尿病等慢性病 需要解答的问题: 李医生您好!杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆,而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道,通过微创激光鼻甲消融手术可改善,在此基础上再进行咽腔扩充手术,可以解决问题。我有一个朋友,男性,体育老师,之前做过同样的手术,目前呼吸暂停情况已经很少(通过手表监测得知)发生了。 我的问题是: 1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗?像我父亲应该也存在这个情况,只是之前没有做过检测不知道,现在他也八十多岁了身体还比较健康。 2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大?如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险,那我一定会毫不犹豫进行治疗。 3.杭州医院的治疗方案是否合理?也希望您给到别的方案。 谢谢!症状及患病时长:我母亲今年66岁了,长期患有神经性耳鸣,大约十几年了,多次治疗效果不好,最近体检做颈动脉彩超,发现有斑块,结合半年左右,她有些头晕,不知道是否因为这个引起?所以我想请教您。头晕大约半年前开始,偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕,头不疼,最近喝了几盒脑心舒,这半个月以后就没有头晕过了;时常感觉到右腿比较困,自己用拳头锤一锤感觉好些,这个症状持续大约有五六年了。另外,我看体检结果心脏有缺血性改变,但她没有表现出任何的不适。 就医及用药情况:体检:颈动脉彩超检查所见: 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然,内中膜无明显增厚,于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑,CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损,血流频谱正常。 体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 需要解答的问题:1、右侧颈动脉,右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重?需要做进一步的治疗吗?2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢?严重不严重?3、心影偏大,主动脉迂曲,这个严重吗?与颈动脉斑块有没有关联?症状及患病时长:李主任,你好,我从53岁绝经开始一直有潮热,出汗,失眠,其间断断续续有一直吃中药调理,最近受了点大的刺激,就胸闷,心口特别不舒服,整夜睡不着,出汗,胃里有气,老是打嗝,手脚发抖。 就医及用药情况:当地医院我也看过医生了,她说是焦虑症,吃了中药好象作用不大,她又让我吃右佐匹克隆片,吃了这个药能睡个4个小时, 需要解答的问题:症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?