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考虑诊断:发烧查因,肺炎?
1.宝宝3岁5个月,五天前发烧,前三天没去医院,第四天去了医院查血、今天去医院拍片,疑似肺炎,目前高烧39.3度,考虑诊断:发烧查因,肺炎?
请问还有咳嗽吗,是否剧烈,咳嗽几天了?有痰吗?还有恶心呕吐,腹泻?身上有皮疹吗?眼睛红过吗?是否有扁桃体化脓,颈部淋巴结肿大?
2.对于目前39.3度,可以吃退烧药美林,先把体温降一降。
今天您也医院就诊了,医生给您的病情评估是怎样的,继续吃药?门诊输液还是住院输液?
对于病情,都是以当时候面诊医生病情评估为主。他们是最具有发言权的。
关于检查结果:血沉正常。血常规结果白细胞计数正常,以中性粒细胞比例和单核细胞比例增高为主。CRP正常。链球菌,类风湿因子正常。
复查血常规结果,白细胞计数正常,中性粒细胞比例略增高,其余指标基本正常。抗双链DNA阴性。胸片看起来纹理粗,模糊。
所以,结合宝宝总个病情,需要考虑细菌或病毒感染混合感染。有可能存在支原体感染。
3.宝宝反复发烧,说明是存在感染。超过5天的发烧,原因更多。最常见的还是细菌,病毒,支原体感染。其次还有一些非感染性疾病,如川崎病,结缔组织病,这些疾病多是高热为主,同时还伴有别的症状,如皮肤疹子,关节痛等。
4.就目前来说,由于医生诊断可以肺炎,建议您以积极治疗,抗感染为主。如果说这5天的发烧是越来越频繁,建议您直接住院治疗更为妥当。
抗生素肯定是需要用的。针对目前的血常规结果,不妨使用阿奇霉素试试(以您自己的选择为主)。
检查方面,建议完善EB病毒,呼吸道病毒,支原体,肝功能,心肌酶,心脏彩超,肝胆彩超等等。
5.感染部位不一样,病程时间也不一样。比如说普通的支气管炎5-7天,但是它可以转变为肺炎,这样的疗程就更加不一样了,肺炎一般是一周到两周疗程,甚至有三周的。
其次,不是因为发烧而烧出了肺炎,而是由于感染的存在,导致了肺炎。发烧和咳嗽一样,都只是一个症状而已。