2018年07月30日
第1次提问
你好医生,我儿子现在22个月,出生一直奶粉和母乳混合喂养,从5个月开始便秘,五六天都不拉粑粑,最后只能用开塞露,刚开始以为是上火,就买了很多清清宝冲在奶粉里吃,没多大效果,后来又去医院开了中药喝,后来还是不能从根本上解决,十个月检查出来对牛奶过敏,换了氨基酸奶粉,换了过后情况有所好转,变为一两天拉一次,但是大部分时候都是羊屎疙瘩那样的,很干很粗,有时候都要拉流血,我们每天都给他吃很多蔬菜水果,也喝很多水,情况时好时坏,有时候是软便便,但是干粑粑的时候居多,氨基酸吃到现在快一年了,很多时候拉粑粑太干太硬,儿子总说屁屁痛,前段时间我在网上给儿子买了畅乐低聚果糖,每天早上就加一包在奶粉里,吃了差不多十天了,每天都拉粑粑,都是香蕉便,软软的特别好,但是这种低聚果糖肯定也不能长期吃,我很迷茫,不知道孩子为什么大便总是干,硬,这么一年多了,家里人都像惊弓之鸟一样,检查出来的过敏源牛奶,鸡蛋,番茄,牛肉,大豆从来没给他吃过,每天都会买新鲜的青菜给他做饭,水也喝的够多,真不知道还有什么没做好的,求医生解答原因,能给他吃低聚果糖吗?

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2018年07月30日
张先华医生
您好!从您描述的症状表现看,孩子诊断便秘明确,原因有:牛奶蛋白过敏及其他食物过敏、食物搭配不合理及缺乏良好的排便习惯有关。治疗上要注意以下几点:首先你们应该充分认识便秘,减少焦虑心理;其次您需要采取措施软化大便、保证孩子无痛苦的排便,通便买乳果糖口服通便,低聚果糖是益生元,不等于乳果糖;第三需要调整饮食结构,做好家庭饮食管理,饮食结构不合理约70%,主要为膳食纤维摄入量不足,要多给孩子吃富含粗纤维丰富的食物水果。
2018年07月30日
第2次提问
那我现在该怎么做呢?停掉益生元换成乳果糖吗?现在孩子每天都拉便便,标准的香蕉便,能不能慢慢把益生元减量呢?还有小孩肛门有红肿,总是喊屁屁痛,怎么办呢
2018年07月31日
张先华医生
是的,如果排便仍然困难的话,再把低聚果糖改成乳果糖通便,目前每天排便,就不需要更换,也不需要减量。肛周红肿,考虑为尿布疹,可以局部用鞣酸软膏或者烧伤湿润膏外涂,每次排便以后,要用温水清洗臀部,不要用纸尿片或纸尿裤,要用棉质的。

TA的问答

女儿8岁,去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物,奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼,当时没放在心上。感冒好了后,还是几天几天说胃疼,期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆,过了几天又感冒。症状如下:发烧,头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来,吃东西觉得又太甜又太咸,一吃东西就胃胀胃疼,一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽,不经常,有黄痰,有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。 生病初期,用了小柴胡颗粒,吗丁啉,布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。 后来又用了益生菌,谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒,磷酸铝凝胶,阿莫西林。后来又看了2个中医(中药方剂如下图)。都没有效果。 现在还是胃疼一吃就胀过会就饿,喝一小杯水也胀也疼,已经持续一个月了。大便前期每天正常,这一周多比较困难,要很用力拉。 做了胃镜,有浅表性胃炎如下图。 之前的药是都不对症吗?还是说吃的时间不够久?要吃什么药才有效?日常饮食要怎么调理?宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血,腹泻(有时候多达十几次,放屁蹦屎,有泡沫),多黄色及绿色,粘液,奶瓣,水便分离,脸上有小疹子;2月21嗜酸粒细胞绝对计数800,纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜(未忌口酱油)2周仍偶尔便血,3月6嗜酸粒细胞绝对计数970;母乳喂养的便便,偶有血点,每隔几天出现一次稍多血丝便便(如图123);3月9开始纯奶粉,吃了12天纽太特奶粉,前9天便便墨绿色糊状,有少量奶瓣(如图45),前天奶瓣增多,有粘液,有疑似血点(如图678)。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤,奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。 需要解答的问题: 1.母乳深度忌口13天,只吃猪肉白菜米饭,菜籽油,盐糖,苹果梨,想转回母乳可以吗?怎么转?每一步怎么算转成功?后续妈妈如何进行食物排敏? 2.试剂测了乳糖不耐,转奶期间是否需要补充乳糖酶? 3.补剂:开始吃了宝乐安,后来查询到其辅料有脱脂奶粉,不知道是否能继续吃呢?星鲨据说含有大豆油,目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops,妈妈在吃钙尔奇,可以嘛?另外需要补锌来修复肠道嘛~ 4.过敏期间可以打疫苗嘛?症状及患病时长:呼吸有鼻塞的呼噜声,2天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:孩子今天刚满90天,出生10天肺炎住院9天后出院,昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽,我也不知道是不是咳嗽,就是视频中的声音,帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后,呼吸的呼噜声有好转,白天除了有点闹人,视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了,我给录了视频,一直睡不踏实,到凌晨6点才睡熟,睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒,只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子,太可怜了😭症状及患病时长:宝宝出生22天,一直大便里面都有奶瓣,今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一(前些天没有仔细观察,不知道有没有),宝宝一直是混合喂养(夜里参杂两次奶粉,因为我奶水不足),每两个小时吃一次奶,大便次数6-8次/天,日常大便如下图二至图九 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问大便里面的是血吗?这是什么原因导致的?是什么问题?如何处理?7岁,体重20kg,4月初老说肚子疼,医生摸了疼痛部位在脐周,做了腹部b超,肠系膜淋巴结肿大,其他肝胆胰脾肾无异常,血常规如上,幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛,吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒,这几天肚子不疼,但是每天都说想吐吐不出来,说喉咙部位不舒服想吐,偶尔有嗳气的情况。 需要解答的问题:怎么治疗,还需要做哪些检查吗?