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您好!感谢您对我的信任！平台上只有三次机会的，您先别回复我啊。周一内镜检查病人很多，下班后，晚上等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢!

1，复习病史资料，男性，31岁，主要症状里急后重感，刚拉完粑粑，过几个小时，又有便意感，去厕所拉，根本拉不出来， 还有就是大便不成型，有时候是成型的，但是少。
一年前的肠镜：直肠粘膜充血水肿，血管纹理不清，结果是慢性直肠炎。

复查肠镜(图1):回盲瓣稍微充血，直肠粘膜散在斑片片水肿，散在麋烂灶，散在多发溃疡形成，约
0.3*0.3cm，底覆黄白苔，周边有红晕，未见息肉形成。直肠溃疡处活检2块。

镜检诊断:溃疡性结肠炎?诸结合临床。

病理诊断:(图2直肠溃疡)黏膜慢性炎

综合分析，以上所有检查和复查资料，目前为止诊断似乎比较倾向于诊断溃疡性结肠炎,从复查的肠镜第3幅图片回盲瓣充血，第4，5，6幅图，直肠粘膜的图像上看，黏膜粗糙，充血、水肿，散在溃疡，溃疡上覆黄白苔，似乎也倾向于溃疡性结肠炎的直肠炎型，回盲部有轻微病变叫区域性肠炎，非典型的慢性型病变。

但是，病理学结果分析，诊断溃疡性结肠炎(UC)，似乎也不是绝对的充分证据，没有明显的隐窝脓肿和溃疡结构。

所以依据现有的资料，按溃疡性结肠炎治疗，是，比较合理的。

2，

嗯，医生开的药，图片3，是补充肠道益生菌的图片4，美沙拉嗪栓，属于水杨酸类抗炎药用于直肠抗炎药，图片5属于黏膜肠粘膜保护剂。
听说如果是溃疡性结肠炎，有一种特效药，可以治疗溃疡性结肠炎。想请问一下那个美沙拉秦栓就是特效药吗？医生让我用这个栓剂，坚持两个月。

溃疡性结肠炎是一种病因不明的炎症性肠病，表现为原因不明的大肠非特异性发炎的症状，因此这个病没有特效药!！。

5—氨基水杨酸制剂是最基本的用药，哦，美沙拉嗪是代表性用药，包括为美沙拉嗪栓，栓美沙拉嗪颗粒，美沙拉嗪缓释片等等。哦，因此医生让你用美沙拉嗪栓剂两个月是正确的，坚持治疗看看。

3，还有溃疡性结肠炎，是不是直肠粘膜烂的意思，会发生癌变吗？

也不能就这么简单的认为溃疡性结肠炎就是直肠粘膜糜烂的意思。
到目前为止，这个溃疡性结肠炎缺乏特异性的，准确精确的，敏感的诊断方法，也没有一个广泛能够被接受的诊断标准，嗯，目前国内的最新版的2017年的专家共识诊断意见也不那么绝对可靠，仅供参考。
目前诊断主要靠三个方面，一是临床表现，二结肠镜检查的影像学表现和病理学改变，第三是排除其他一些肠道炎症性病变。

4，
嗯，关于溃疡性结肠炎的癌变率的问题，但是不同种族，不同的遗传表型和基因类型，生活习惯等差异，那么研究结果很不一样，2004年前，欧洲有一组报道，溃疡性结肠炎10年之累计癌变率是0.4%，20年至1.1%，而病程30年，至而变率是2.21%。

最近的研究是:进入20世纪以后，溃疡结肠炎的癌变率明显下降，其原因有，一，严格有效的癌变监测体系，二,5-氨基水杨酸制剂可能有一定的化学预防癌变的作用，第三是手术治疗溃疡性结肠炎的比例上升了。

5 ，到底该怎么治？

目前暂时就用美沙拉嗪栓剂治疗2月后评价效果，同时补充肠道益生菌的，肠黏膜保护剂等等对症治疗。

嗯，夜深人静了，请你不要再回复，您时就剩一次提问机会。
先把结论给你，明天晚上再跟，做进一步的解释。


再有一个详情问一下，现在这个病能够治愈吗？还是说只是能够有效的控制？
嗯，目前诊断的还不太确定，肯定就是溃疡性结肠炎，不是典型的溃疡性结肠炎，所以还存在治愈的可能性。如果是，诊断确定是溃疡性结肠炎的话，那么它就不存在治愈的可能性，只能临床缓解控制症状。


嗯目前，从镜下表现看，如果是采用灌肠加塞栓剂的办法，可能会促使溃疡愈合的更加迅速，症状可能减轻得更快，个人倾向于支持灌肠加塞栓剂。

1，灌肠是西药还是中药？是个怎么治疗法。

灌肠的配方组合多种多样，有中药，有西药，一般都是中药和西药相结合共同应用的，请在当地医生的具体指导下治疗，各种配方和组合都不一样，但疗效都相差不大。
2，
还有就是今年的报告和去年的报告。是不是？比去年要严重，是不是发展太快，我可以这么理解吗？

今年报告的描述似乎比去年的报告描述稍微重一点儿，有溃疡，有糜烂，但是也不代表就是发展的严重或者太快，有时候肠镜下的表现略有差异，总体来说，今年的报告和去年的报告差别不是特别明显。嗯，就是这两个报告总体来说评估，病变的范围和炎症程度是在一个级别，一个程度上，只是表现不一样。


3，不知是否跟我的工作有关系。本人工作夜宵大排档，每天凌晨四五点才休息。白天还是有七到九个小时的睡眠时间。这样算是熬夜吗？

嗯，总体来说，这样的生活方式，工作方式还是有影响的，这应该也算是熬夜，因为影响人体的生物钟。


长期熬夜晚睡，一般是凌晨4—5点左右才会睡觉，虽然白天也休息几个小时，但是不能代替夜晚的睡眠。

精神紧张压力大，过于疲劳，熬夜打乱了人体正常的生物钟，
人体生物钟，几万年的人类进化活动造成人对宇宙日夜交替的规律很敏感，人体内有个生物钟，使人们遵循自然界的规律，“日出而作，日落而息”。
人体经常熬夜，自律神经内分泌紊乱，胃肠的运动排空功能减退，消化系统的消化腺分泌的消化酶，消化液减少，胃肠道正常的消化吸收功能紊乱，肠道菌群失调，可能会产生炎症。


4，在饮食方面我注意什么？

这个是老生常谈问题了。

虽然一些理论研究上表明——抽烟对溃疡性结肠炎有保护作用，但是，还是不建议抽烟喝酒。

调整情绪，保持情绪乐观愉快，减轻释放工作压力 。不要太过于紧张焦虑，不良情绪影响胃肠自主神经内分泌功能。

饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括，烈性白酒浓茶与咖啡，饮食应当节制，少量多餐，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。

尤其是要尽可能地吃容易消化饮食，高脂肪 高蛋白，油炸食品适可而止，要一日三餐规律进食，餐后多运动。

除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免，平时一些烟熏制品，腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。