2018年07月30日
第1次提问
李医生,您好,我是自己买了阿达帕林,班赛,还有克林霉素和夫西地酸,来用的,早上克林霉素或者夫西地酸,晚上就用阿达帕林和班赛,但是脸上,感觉都没有什么起色,要说好一点点了,感觉是有一点点,但是大部分还是老样子,晚上我也有吃多西环素,100mg的那种分散片,每天晚上吃一颗,我是9号开始擦这些,14号开始吃多西,但是感觉都没有什么作用,感觉脸上的痘痘还是红,没怎么消炎,而且最近月经感觉有点失调,一直有那种断断续续的黑色的血,不过,很少,我都想去检查下我的激素六项了,很焦虑,我是爱闷痘的皮,之前用我嫂子的粉底闷了些痘,我那一个月什么都没用,自己就好了,但是这次我也是自己作死闷了痘,但是这次冒了很大面积,我就想用药,但是好的好慢啊,脸颊真的老是一有痘,就是脸颊长,自己出门都没有自信了,现在,怎么才能不长痘啊,对了最近我长期没有吃早饭不知道,跟这个有没有关系,作息也有点不规律

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2018年07月30日
李渝医生
您好!我已看到您的提问,稍后我会尽快回复您。咨询提问次数有限,这条信息请不要回复
2018年07月30日
李渝医生
您好!谢谢您的耐心等候!

仔细看了您发的照片:面颊弥散炎症性丘疹、散在粉刺,没见到脓疹结节,因此您脸上的皮疹在痤疮分级中属于中度二级,治疗是以口服抗生素+外用药为主,您用药的方向是正确的

痤疮是您这个年龄的好发病,由于体内激素水平是您一生中最高的、油脂分泌也比较旺盛,因此痤疮可能还会反复一段时间,不要太着急。当然,合理的治疗是能有效的控制症状、甚至消除“痘痘”的

您在病史中也提到了自己的作息、饮食都不规律,这些都会直接或间接的导致皮脂代谢紊乱、引起油脂分泌增多,而“出油”多是发生痤疮最直接的因素,因此还是要合理一日三餐、生活作息规律

您近期月经不规律、量少可能也和上述不良因素有关。伴有高雄激素性血症的痤疮往往更严重,可见到脓疹、结节,还常伴有体毛比较粗黑。如果以前没有这种情况、又没有其它不适,可以暂时不查性激素六项,先观察2-3月,在调整作息和饮食后如仍无改善再去看妇科

下面我把您目前的用药方案调整一下:

1、盐酸多西环素改为50mg/日、连续口服2-3月。多西环素不光可以消炎、还可杀菌,但起效需要几周时间,这也是您目前用药时间太短疗效不明显的原因。每天50mg的疗效和100mg是一样的,但是副作用更小、更安全

2、过氧苯甲酰+克林霉素+阿达帕林联合应用,可增加药物的渗透、溶粉刺效果也更好,这三种药可根据自己的具体情况每天交替外用,为避免药物的刺激,过氧苯甲酰凝胶可以点涂在红疹处,2-4周红疹消退后就可停用过氧苯甲酰和克林霉素,但阿达帕林要坚持用、最好持续外用3-6月

您也提到自己比较焦虑,这都可以理解,女孩子最爱美的年龄长痘痘谁也会不舒服,但是再着急也不能乱处理,请按以上方案坚持用药
2018年07月30日
第2次提问
好的,谢谢李医生,我就是擦了班赛,克林霉素,也吃了多西,感觉还是没怎么有效果,所以着急,也化不了妆这些,最近还好不用工作原因去化妆,不然感觉还要烂脸,不过看到您这么说,我就放心多了,我就是怕吃多了抗生素会不会不好,感觉再不好,我都想去吃抗雄药物了,那些什么避孕药啊,螺内酯勒些东西了,😂 现在知道了应该是还要用一段时间,我从今天起把作息调整好,饮食也规律一下,看看,,谢谢医生了,,十分感谢
李渝医生
不客气!很高兴能帮到您!

TA的问答

医生您好 我从今年三月份开始长痤疮,不知道与我今年初做完甲状腺癌切除术在服用优甲乐有没有关系,我以前不怎么长痘痘 我的痘痘以粉刺、丘疹、脓包表现为主 目前在服用的药物有甲状腺疾病的钙尔奇和优甲乐 治疗痤疮的有阿达帕林每晚一次,早上用壬二酸,痘痘主要是夫西地酸和班赛隔天使用,口服药吃了多西环素每天100mg,螺内酯一天三粒,烟酰胺片一天三次每次两粒 现在额头的闭口和痘痘都没有了只剩下痘印 主要是在抹阿达帕林一个多月之后两颊又开始重新冒丘疹脓包(刚使用阿达帕林一个月内都没有冒丘疹脓包) 请问我现在需要其他的治疗吗?谢谢您医生您好,我29岁女,已婚已育。自今年7月以来面部下巴及两边开始频繁长痘,额头和双颊零星,月经之前似乎是更多,但是月经周期还是比较正常的。现在面部长痘的地方会有瘙痒,总是想用手抓一抓,当然,也会偶尔有手贱扣痘痘的时候。目前并未经过治疗,日常饮食口味重,喜欢酸辣甜食,睡眠不是很规律,晚睡或者夜醒入睡困难,7月之前也长痘痘,但是没有现在这么严重,现在面部情况如图: 之前以为是护肤品过敏,或者是面部清洁不到位(会有晚上哄娃睡觉一起睡着然后没有洗脸的情况),换过几次护肤品,现在用的是娇韵诗的双粹精华和焕颜早晚霜,现在每天就是早晚洗脸擦护肤品,不化妆。 之前一直心大以为会自愈,最近才开始网上看资料自诊,想请教医生我这否是痤疮?如何治疗,护肤方面怎么做,然后尽可能在平台买药吧,我家是县城,担心自行买药不方便,谢谢您啦~我今年58岁,女,二十八日发现身上有湿疹,昨天在医院诊断为带状疱疹,医生给开的药想请您看看,您好 自身情况: 女,21岁。不备孕。 就诊过别的医生。1 2 3是7.17刚开始吃米诺,4 5图是7.31,6 7是8.9日,最后两张包浴巾的是昨天拍的(8.18)吃药过后之前的脓包和痘痘有变平,额头的情况好像变严重了,但是我长了新的小闭口如图红圈。看起来图片怎么变的更严重了呢😭,痘印颜色也挺深的。而且我日常需要化妆,我近半年一直都用的珍爱瑞德的粉饼,没有用粉底液,应该不会加重(猜测) 2.病史及症状 长痘反复三四年了,主要在脸颊额头。月经目前规律一个多月来一次,但半年之前一直不规律,一个半月或者两三个月来一次。一年以前我查过睾酮激素偏高,现在不明。 3.就诊经历 吃了20天的米诺,每天100mg的量,早晚50。擦脸用的班赛阿达帕林和夫西地酸。服用药期间有胸闷,头昏头痛,应该是副作用,有些难受。 4.目前用药情况 目前在坚持使用班赛,夫西地酸用完了换了克林霉素,擦了两天。两只药白天交替使用,阿达帕林晚上涂痘印和丘疹。 5.用药禁忌 无 请问医生后面怎么调整用药?我还有一盒新的米诺没吃。服药期间有一次戴隐形眼镜很不舒服,是不能带吗?过几天我会有入学体检,继续吃药会影响体检结果吗? 5周岁男孩,经常手掌或脚掌长满密密麻麻的红疹子,部分疹子很痒,十几天自愈后脱皮,前段时间手掌出疹子脱皮刚好一段时间,这周脚掌又起疹子。体温正常,无感冒症状。