您好!谢谢您的耐心等候!
仔细看了您发的照片:面颊弥散炎症性丘疹、散在粉刺,没见到脓疹结节,因此您脸上的皮疹在痤疮分级中属于中度二级,治疗是以口服抗生素+外用药为主,您用药的方向是正确的
痤疮是您这个年龄的好发病,由于体内激素水平是您一生中最高的、油脂分泌也比较旺盛,因此痤疮可能还会反复一段时间,不要太着急。当然,合理的治疗是能有效的控制症状、甚至消除“痘痘”的
您在病史中也提到了自己的作息、饮食都不规律,这些都会直接或间接的导致皮脂代谢紊乱、引起油脂分泌增多,而“出油”多是发生痤疮最直接的因素,因此还是要合理一日三餐、生活作息规律
您近期月经不规律、量少可能也和上述不良因素有关。伴有高雄激素性血症的痤疮往往更严重,可见到脓疹、结节,还常伴有体毛比较粗黑。如果以前没有这种情况、又没有其它不适,可以暂时不查性激素六项,先观察2-3月,在调整作息和饮食后如仍无改善再去看妇科
下面我把您目前的用药方案调整一下:
1、盐酸多西环素改为50mg/日、连续口服2-3月。多西环素不光可以消炎、还可杀菌,但起效需要几周时间,这也是您目前用药时间太短疗效不明显的原因。每天50mg的疗效和100mg是一样的,但是副作用更小、更安全
2、过氧苯甲酰+克林霉素+阿达帕林联合应用,可增加药物的渗透、溶粉刺效果也更好,这三种药可根据自己的具体情况每天交替外用,为避免药物的刺激,过氧苯甲酰凝胶可以点涂在红疹处,2-4周红疹消退后就可停用过氧苯甲酰和克林霉素,但阿达帕林要坚持用、最好持续外用3-6月
您也提到自己比较焦虑,这都可以理解,女孩子最爱美的年龄长痘痘谁也会不舒服,但是再着急也不能乱处理,请按以上方案坚持用药