2018年07月30日
第1次提问
医生你好,我家足月顺产纯母乳喂养的男娃,在3个月18天的时候开始腹泻,第一天三次,第二天四次,去医院检测粪便说轮状病毒抗原弱阳性,我想问,1.等他好了以后还需要接种轮状病毒疫苗吗?因为我看说接种轮状病毒疫苗就类似于初次感染。2.在还没好的时候可以接种肺炎疫苗吗?还是要等好了才能接种?

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2018年07月30日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病情基本了解,根据您的问题给您以下依次回复,
1.等他好了以后还需要接种轮状病毒疫苗吗?
答,需要的,轮状病毒感染好了之后并不会产生自然免疫性抗体,所以孩子可能多次感染轮状病毒的,所以,推荐每年接种轮状病毒疫苗,
2.在还没好的时候可以接种肺炎疫苗吗?
答,不可以的,必须要等本次腹泻完全好了,并且稳定至少三天以上才能接种疫苗的,不仅肺炎疫苗不能接种,其他疫苗也都不能接种。

补充一下,轮状病毒感染性腹泻,属于自限性疾病,可以自愈的,需要一周左右才会自愈,因此,这期间一定要预防孩子的脱水以及电解质的紊乱,建议,需要买小儿补液盐(买口服补液盐Ⅱ或者口服补液盐Ⅲ,都是适用于婴幼儿的),按照说明书兑水给孩子喝就行,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下!
2018年07月31日
第2次提问
谢谢医生,请问怎么确定本次腹泻完全好了呢?要再去医院做个大便化验吗?每年接种轮状病毒疫苗有具体推荐时间吗?今年还需要接种吗?最后关于补充电解质,小朋友昨天最后拉了五次、今天到中午为止四次,量都不大,这样的情况需要补充电解质吗? 谢谢
2018年07月31日
林思渝医生
不客气的,
只要孩子腹泻完全好转了,那么,就说明本次轮状病毒感染过去了,不需要再去复查的,

推荐每年入秋之前接种轮状病毒疫苗是最好的,7月份左右最佳,因为轮状病毒感染性腹泻又叫秋季腹泻,这个时候感染轮状病毒几率最大。

本次轮状病毒感染好了之后,今年依然需要接种轮状病毒疫苗的,因为很可能反复感染的。

孩子只要在腹泻期间,补充电解质就是有必要的,因为腹泻电解质会大量丢失,补充是没有坏处的,而且电解质补充也不存在过量的情况,放心补充即可
2018年08月01日
第3次提问
谢谢医生,昨天我去药店买三代的口服补液盐,都买不到,那我就补充二代的可以吗?一天总量50ml稀释出来的溶液,慢慢分几顿吃是吗?那个大米炒的话、大米需要先洗干净吗(怕洗了破坏电解质) 另外,观测孩子大便量,第一天3次,第二天5次,第三天7次,今天第四天至今为止3次,验出轮状病毒弱阳性是在第二天,这样算是变严重了吗?还需要去医院吗?(便便金黄色,次数多但是量不大,一点点,其中观察到一次拉出来的时候是泡沫状,昨天最后二次有点点带绿,尿量、精神都正常) 另外还可以问二个和轮状病毒无关的问题吗?不可以也可以不回答,我会另外再提问,因为不能再反馈了,先谢谢医生之前详细的回答。 1.宝宝出生后第一年在流感季节就建议注射流感疫苗吗? 2.宝宝母亲有甲状腺疾病(甲状腺癌术后),男宝宝出生后足底血TSH正常,随后还需要做什么检查吗?
2018年08月01日
林思渝医生
不客气的,
没有三代补液盐,用二代的也行,效果一样的,稀释之后给孩子尽量多喝就可以了,只要孩子愿意喝,就尽量喂就行了,
炒大米煮水,大米需要清水洗一下的,冷水洗,是电解质洗不掉的。
轮状病毒感染需要3-5天内达到感染的高峰期,过了之后孩子的腹泻就会逐渐好转,所以,孩子的腹泻次数虽然有增多,但是并不是病情加重了,而且病情的基本过程而已,不需要去医院的,
只是多次的腹泻可能损伤肠黏膜,可以去药店买蒙脱石散,给孩子口服,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,给宝宝每天服用三次,每次服用半袋,这个药物因为具有吸附性,所以,最好是每两餐之间服用,比如早上8点早餐,中午12点午餐,那么就早上10点的时候服用这个药物效果最好。

没事,有其他问题也可以一并问的,
第一,需要的,出生后,推荐每年都接种流感病毒疫苗(因为流感变异性大,每年的流感流行的亚型都不一样,);

第二,甲状腺疾病不会遗传的,建议每年检查一次孩子的TSH,当做健康体检就行了,一般不会有什么问题的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥