2018年07月30日
第1次提问
医生你好,我有地贫,血红蛋白之前验一直都是111,今天去验变成了103,而且我有注意吃很多红肉,是不是因为我这两天有点低烧导致的,医生说我白细胞和中粒细胞偏高,有可能有炎症。因为公务员体检要115以上,我想通过半年多的时间提高我的血红蛋白,请问有什么办法吗?

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2018年07月30日
范芸医生
如果平时都低于115,那难以做到关键时刻高于此值,您这个有基因问题,补铁应该效果不靠谱,除非同时合并了缺铁贫血
范芸医生
即便偶尔波动高于115,但很难重复得出来。
范芸医生
补铁可以继续,不能寄希望于非常有效。
2018年07月30日
第2次提问
谢谢医生,我这个是属于轻型的还是基因携带呢?我是遗传我妈妈,但她的血红蛋白是正常的,而且她的铁蛋白比我高,这样是不是意味着我也还是有上升空间的?如果吃补铁的.药物,有副作用比较小的推荐吗?我看有人说地贫不能补铁,是吗?谢谢医生的耐心解答
2018年07月30日
范芸医生
我马上有课,下课后回复您。您母亲的Hb正常不提示您一定正常,补铁只是试试。有自费的力蜚能胃肠刺激小一些。
2018年07月30日
范芸医生
先说补铁的事儿,地贫患儿因从小不断发生溶血,不断输血,所以很快就会出现铁沉积,心、肝、脾、胰功能不全,很多孩子死于多脏器衰竭,其实主要是铁过载的问题。在进化上人类没有排出铁的能力,但现在有药物了,应该好了很多,只是进口产品比较贵。您说的估计是这个事儿。但您这种轻型的从不输血的不属于这种情况,同时如果摄入铁剂不足或月经偏多,是有可能合并缺铁贫血的。具体情况不同,我认为不能一概而论。
2018年07月30日
第3次提问
原来是这样,我不会缺铁,但是我的铁含量也不是很高。如果我要提高补铁吃力蜚能多久去复查血液呢?另外医生我想我上面上传的血常规报告白细胞和中粒细胞偏高有什么问题吗?我发现我只要是没休息好或者是太劳累太紧张,就会有点低烧,具体症状就是身体比较热,而且我最近老是感觉心慌慌的,躺下更明显,而且自己总是控制不住的去感受心跳
2018年07月30日
范芸医生
补铁2周可复查,无效可初步判断不是缺铁。您低热、白细胞增多,可能有炎症,这种情况不代表平时状态,建议补铁、康复后复查。beta地贫应该只分轻重,阿尔法因为位点多,才有携带者的说法。

TA的问答

老人87岁,血检血小板极低,红细胞低。昨日输血后红细胞上升,血小板量持续下降。症状及患病时长:从出身起就容易手脚冰凉,皮肤偏干燥。血液循环不是很好。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子现在1岁,蚊子叮咬一口,一个月都恢复不过来。上次中指采血,正常2-3分钟就止血了。她需要大概10几分钟很小的伤口才能止血。图片中脸上那个蚊子包已经1个月了。脚上那个包已经两个月了。手上也是1个月。咬过以后皮肤还特别干燥粗糙!怎么办呢?症状及患病时长:巨细病毒感染康复2周(住院治疗),住院期间血液里出现m蛋白,怀疑mgus 就医及用药情况:出院后使用保肝药,4月1日经化验转氨酶降至46,肌酐正常,异形淋巴为0。使用激素治疗7天➕抗病毒更昔洛韦至HCMV转Neg-,入院时肝肾轻度损伤(转氨酶肌酐高,有尿蛋白),至出院时基本上康复。慢性病史:有中度脂肪肝、尿酸480-550,肥胖,无其它病史,用药史。 需要解答的问题:大夫你好请问我的iggλ 型m蛋白血弱阳,我分别上传了几个指标行对比,入院时、住院激素治疗后、时和4月1日血尿固定电泳的对比,上边有日期请您帮助看一下,谢谢。下一步准备到医院随诊,之前住院时血液科会诊说怕是MGUS,但未作骨串。请您帮助看一下,目前健康是否有好转。谢谢!下一步的治疗方向是什么,谢谢🙏症状及患病时长:缺铁性贫血,大概有三年多,经常感觉疲惫,强度稍大点的运动会头晕眼前发黑 就医及用药情况:去年五月、十月,今年三月都进行了血常规、贫血相关检测,检查报告在附件。去年十一月开始服用血铁蛋白胶囊,每日一次。 需要解答的问题:从去年十一月到今年三月,服用血铁胶囊补铁后,检查铁蛋白还是在6,想知道为什么铁补不上去,以及后续我该如何去解决缺铁的问题,期待您的解答!症状及患病时长:复查三次血常规 就医及用药情况:暂时无用药 需要解答的问题:第一次血常规检查是2024年1月15号,第二次复查血常规是2024年1月21号,当时是血红蛋白高,白细胞高,担心真红而复查,后面根据你的建议我两个月复查了一下血常规2024年3月27号。血红蛋白没有多大的变动,没有持续性升高,您可以看看单子,现在的问题是白细胞升高了,还有中性粒细胞绝对值也高了。我对这个不是太懂,所以比较担心。您有时间的话麻烦您解解惑。如果有问题我应该找哪方面的原因?这个数值究竟有没有太大的问题呢?我从小基本上不怎么用药。现在有神经性皮炎,经常涂那个糠酸莫米松乳膏,会不会对数值有影响呢?然后还有个问题是我的甘油三酯和低密度脂蛋白升高,我需不需要用药呢?我饮食方面也在改变。希望您提点意见。还有转氨酶升高直接胆红素升高,这个我应该怎么应对。