2018年07月30日
第1次提问
林医生好 我家娃现在11个月多 体重和身高正常喝奶粉 奶量不多 每次130毫升左右 在她三四个月的时候 她腹泻了二十多天 换了很多种药 什么布拉氏酵母菌 蒙脱石散等都吃过(可查询之前的问诊记录)后来吃了近两月的深度水解奶粉 在娃五个月多的时候 开始吃瑞典的一款益生菌 吃了半年左右 吃的时候挺好的 十天前停了益生菌 前天开始大便很烂(吃了鸡肉)放屁 拉出来有一点没消化的东西 昨天拉了两次很稀的大便 今天没吃辅食 拉了三次很水的大便 大便没有未消化的东西 也没放屁 请问是停了益生菌所以腹泻呢还是别的原因?是因为长期吃益生菌导致宝宝没有建立自己的肠道菌群吗?我该如何处理呢?家里还有布拉氏酵母菌、双歧杆菌和蒙脱石散 需要先给她吃吗?还是再观察下?布拉氏酵母菌和妈咪爱哪个适合呢?另外 蒸苹果治腹泻有用吗?附上宝宝大便和吃了半年的益生菌照片

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,今天病房和门诊实在是太忙,大约30到60分钟之后有空回复您,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年07月30日
林思渝医生
您好,查看了孩子之前的几次咨询记录,孩子喝深度水解奶粉腹泻得以有效的控制,虽然吃当前的益生菌有一定的帮助,但是腹泻好转的主要原因还是吃了深度水解奶粉,而孩子长时间的腹泻,吃深度水解奶粉就能好转,说明孩子有牛奶蛋白过敏了,长时间的奶制品过敏才可能导致孩子之前的腹泻,也只有这类腹泻吃深度水解奶粉才会有效,由此反向证明了孩子对牛奶蛋白有明显的过敏,
因此,综合之前的病史分析,孩子再次出现腹泻,考虑和服用益生菌没有关系,因为十天前就已经停用益生菌了,前天才开始出现了再次腹泻,和益生菌的停用没有任何关系,孩子的腹泻考虑是吃了鸡肉等动物蛋白导致的过敏性腹泻,那么根据您的问题给您做以下依次回复,
第一,请问是停了益生菌所以腹泻呢还是别的原因?
答,不是益生菌的问题,而且吃了鸡肉导致的动物蛋白过敏性腹泻,

第二,是因为长期吃益生菌导致宝宝没有建立自己的肠道菌群吗?我该如何处理呢?
答,不是,建议您只需要给孩子饮食调理即可,
1,高蛋白类的食物给孩子少吃或者不吃最好,比如鸡蛋,鸡肉,牛奶以及鱼虾蟹,瘦牛肉,瘦羊肉等,
2,甜食或者太酸的食物也需要忌口,比如橙子,葡萄,西瓜,柑橘,山竹和甜瓜等水果,但是比较推荐给孩子吃蒸苹果,因为蒸苹果对腹泻的好转是有一定的帮助的!
3,最近孩子的辅食可以用水分多的粥代替,多吃一些高纤维食物,比如红薯泥,玉米粥,麦片之类,是比较推荐的食物!
4,假如孩子有吃夜奶的习惯,那么建议最近几天戒一下夜奶,如果实在戒不掉,就尽可能的少吃一些!
5,最近几天孩子的饮食,不要吃太饱,只需要吃到7到8分饱就行,减少胃肠道的消化负担,可以促进宝宝腹泻的快速好转。

第三,家里还有布拉氏酵母菌、双歧杆菌和蒙脱石散 需要先给她吃吗?还是再观察下?布拉氏酵母菌和妈咪爱哪个适合呢?
答,这些药物都不需要吃,按照第二条的饮食调理即可。

假如饮食调理三天以上孩子的腹泻,没有明显的好转,那么只能给孩子再次吃深度水解奶粉了,直到孩子腹泻完全好转,才能换会现在的奶粉。
2018年07月30日
第2次提问
孩子三四个月时腹泻二十多天 然后停了母乳吃了深度水解奶粉 腹泻慢慢好转后 过了一个月才开始长期吃瑞典的益生菌的 问题一:您说鸡肉等动物蛋白过敏 可孩子两三个月前就吃过鸡肉牛肉鸡蛋之类的 当时吃了为何没腹泻呢(当时深度水解奶粉已经停了) 问题二:刚刚带娃去楼下玩 发现有几个宝宝这两天也在腹泻 会不会是感染性腹泻?如果不是蛋白过敏 那么是不是可以考虑吃布拉氏酵母菌之类的 ?问题三:如果是蛋白过敏 你说吃深度水解奶粉 吃到腹泻好转就可以换回原来的奶粉吗?不需要多吃一段时间吗 问题四:家里有南瓜 南瓜粥可以喝吗
2018年07月30日
林思渝医生
您好,
一:您说鸡肉等动物蛋白过敏 可孩子两三个月前就吃过鸡肉牛肉鸡蛋之类的 当时吃了为何没腹泻呢?
答,如果是这样的话,那么孩子就不考虑是吃鸡肉的过敏性腹泻了,之前认为是鸡肉过敏,考虑到孩子对牛奶蛋白过敏,多数牛奶蛋白过敏的孩子对鸡肉蛋白等,也会有相应的过敏症状,已经多次吃过鸡肉了,那么目前就可以排出就过敏的可能性。
二:刚刚带娃去楼下玩 发现有几个宝宝这两天也在腹泻 会不会是感染性腹泻?如果不是蛋白过敏 那么是不是可以考虑吃布拉氏酵母菌之类的 ?
答,目前的季节属于轮状病毒感染性腹泻的高发时期,而轮状病毒感染性腹泻的腹泻,应该是水样腹泻,并且会伴有呕吐或者发烧,目前孩子的腹泻情况和轻度的轮状病毒感染,有一定的相似,但是没有做相应的大便化验,轮状病毒检测是没法确诊的,所以要确诊感染性腹泻,去医院做相应的化验是非常有必要的,而目前已经排除了过敏性腹泻的可能性,那么给孩子服用一些益生菌是很有好处的,布拉氏酵母菌是推荐吃的,而感染性腹泻,属于自限性疾病,只要腹泻不是非常严重,妈妈可以等待,孩子慢慢自愈的。

三:如果是蛋白过敏 你说吃深度水解奶粉 吃到腹泻好转就可以换回原来的奶粉吗?不需要多吃一段时间吗
答,如果是蛋白过敏,吃深度水解奶粉的话,当孩子的腹泻完全好转之后,因为孩子目前的腹泻持续时间不久,所以对肠道的损伤不会太大,那么只要腹泻缓解,就可以直接换回原来的奶粉,只有当孩子的腹泻持续一周以上,已经对肠道造成了一定的损伤,这个时候就才需要多吃一段时间的

四:家里有南瓜 南瓜粥可以喝吗
答,南瓜粥是不太建议喝的,因为南瓜含有一定的糖分,南瓜粥是甜味的,对孩子的腹泻没有好处,可能导致腹泻加重的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥