2018年07月30日
第1次提问
郑医生,您好,我家小宝七个半月,一直吃的配方羊奶粉,从7月21日开始有点拉肚子,发现拉肚子就给吃了益生菌和蒙脱石散,但是没什么效果。7月24日的时候带去医院做了检查,化验了大便,大便没有问题,不是病毒感染引起,医生给开了弥尔环消炎颗粒和思连康双歧杆菌四联活菌片,然后在医院做了灌肠和肚脐处贴了药膏,没什么效果,后来又咨询了其他医生,把弥尔环消炎颗粒停了,从7月28日开始,服用的药物有蒙脱石散(一天1袋分3次)、乳糖酶(每次吃奶粉直接放在奶粉中,平均3小时1次)、全天喝水都是喝的溶解后的口服补液盐(一天大概在150-200ml左右)、思连康双歧杆菌四联活菌片(一天2粒,温水溶解后服用),用药到现在,大便相比之前的蛋花样有所好转,也没有之前那么粘稠了,但是次数还是没有减少,基本每天都拉8-10次左右,还有一个情况是基本吃完奶半小时以内就会拉1-2次,每次的奶粉量是120ml水冲食18克奶粉,白天平均三小时吃一次,夜间吃一到两次,夜间不拉或是1次,主要集中在白天,小宝精神状态一直挺好,也没有脱水的情况,但就是不见好转,也不能一直这么下去,内容比较多,还望郑医生能详细看后给予答复,不胜感激!!!

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2018年07月30日
第2次提问
最近天气较热,房间里一直都开着空调,28度,房间门没关
2018年07月30日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。今天门诊,晚上又开会,直到现在才有空回复你,真的不好意思让你久等了。
1.从你描述的情况看,宝宝从开始腹泻到现在已经有10天时间了。一般来说,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻多见于肠道病毒感染,比如轮状病毒,诺如病毒等。但是临床上肠道细菌感染或者其他的病原体感染也是不少见的。从大便常规的化验来看,应该像是肠道病毒感染的表现的。非感染性腹泻,临床上多见于乳糖不耐受和食物蛋白过敏。
2,对于腹泻的治疗重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的,一般采用口服补液盐口服补液治疗。如果出现了重度脱水或者是频繁呕吐不能口服补液的需要静脉补液治疗。
3,口服益生菌和蒙脱石散是可以的。一般益生菌餐后吃,蒙脱石空腹吃,两者间隔两小时。但是益生菌对于腹泻不是特效的。
4,宝宝腹泻超过1周,有可能会出现继发性乳糖不耐受,建议可以改用无乳糖奶粉。而羊奶粉一般认为是最不适合给宝宝服用的,因为羊奶的叶酸是非常缺乏的,服用容易导致贫血等情况的发生。
5,而口服猴耳环等中成药,因为缺乏临床的循证医学证据,而且不良反应也都是不明确的,不建议使用。
6,还可进行补锌治疗,补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后,减少腹泻病复发。
7,腹泻和开空调没有什么关系。
2018年07月31日
第3次提问
好的,谢谢,那按目前这个情况后续我们应该采取什么样的治疗方法比较好,还烦请您能给出一个具体点的方案。
2018年07月31日
郑朝光医生
你好!关于详细的治疗方法在第一条回复中其实都已经有叙述了。再总结一下。
1.首先要重视补液防治脱水。脱水纠正的方法根据宝宝的脱水程度来选择。
2.建议要补锌治疗。
3.益生菌和思密达可以继续口服治疗。
4.调整饮食,改用无乳糖奶粉。
5.辅助检查除了查大便外还可以查血常规,电解质。
6.同时要注意如果出现精神状态不好,呕吐,发烧,气急,尿量减少等表现建议要急诊治疗。这提示可能病情加重或者出现并发症了。
至于具体的诊疗方案这需要面诊才能提供的。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。