2019年09月17日
第1次提问
女孩,两岁两个月,耳垂出现几个皮下出血点,平时跑着摔倒,磕着的地方会出现淤青。现在感冒了,不发烧,不咳嗽。查血常规血小板正常,凝血功能凝血酶原活动度偏低一点,纤维蛋白原含量偏低

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2019年09月17日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。

从上传的2019.9.16血常规化验结果来看:白细胞数和分类,血红蛋白,血小板数都是正常的。
可以除外血小板减少性紫癜(排除血小板减少引起的皮肤出血)。

从您上传的凝血四项来看:PT、APTT、TT正常。Fbg 1.59 虽然不在参考范围,但这个数值并无大碍。通常不会因此而导致出血现象。

摔倒磕碰后出现皮肤淤青,这是正常现象。一般来说,淤青在1周左右能基本消褪。
假如淤青很严重、甚至出现血肿,或者淤青很多天不消褪,那属于异常,需要去医院进一步检查和治疗。

如果仅仅是耳垂出现少许出血点,这个不碍事。注意观察就行。
假如是身体很多部位都有出血点,尤其是出现口腔血疱、牙龈出血不止、鼻出血不易止血、尿色发红、大便带血,等——这些情况需要及时去医院。

按您描述的情况和检查的结果,没啥大问题,不用紧张。

以上供您参考。

后续如有问题,请您追问或随时联系我。

祝宝宝健康快乐成长!

如果方便,请5星评价。谢谢您!
2019年09月17日
第2次提问
还有孩子流鼻血三次, 第一次 前二十天流鼻血,晚上睡觉流的,我第二天睡醒才发现,枕头罩上有几个小血点,鼻子有血痂 第二次 孩子自己扣鼻子,流鼻血,但没有流出来,用纸塞了塞,没事了 第三次 是五天前,又是自己扣鼻子,流鼻血,这次流出来了,用纸塞鼻子止血,很快就止住了 这几天我用生理盐水给她冲洗鼻子,不让她扣鼻子,没有再流鼻血 去耳鼻喉科看,耳鼻喉科的大夫说是因为天气干燥,鼻腔血管丰富。让注意保持鼻腔湿润 磕碰的淤青,过几天基本都能消褪 就只有耳垂出现皮下出血点,身体其他部位都没有 也没有出现过牙龈出血,尿色发红,大便带血的现象 想请问您,耳垂出现皮下出血点,是什么原因造成的? 我家孩子这不是白血病吧
2019年09月17日
王国蓉医生
您叙述的鼻出血情况,确实考虑是鼻子的问题,不是血液病引起来的。您按照耳鼻喉科大夫的意见,注意好就行。

耳垂出血点可能是局部微血管的原因。如果皮下微血管血管壁不完整,通透性增高或脆性增加,加上挤捏揪拽耳垂,就可能引起皮下出血点。
少许出血点不碍事,不要紧张。

白血病是血液科比较容易诊断的疾病,不是疑难杂症。一般来说,白血病 通过血涂片检查、骨髓检查就能确诊,不需要一定有什么不适或特别的表现。
按您提供的资料来看,没有明显迹象提示白血病。不用上来就怀疑白血病哦
2019年09月17日
第3次提问
请问还需要复查凝血吗? 用不用做血涂片检查? 用不用补充点铁剂?两岁的时候,抽静脉血查过微量元素,显示不缺铁。但准确率有多高就不清楚了。 用不用补充点维生素C?或者维生素k? 用不用查个肝功能?她没有查过肝功能。 平时生活饮食需要注意点什么? 谢谢
2019年09月17日
王国蓉医生
回答您追问的问题:

不需要复查血常规和出凝血功能检查。您宝宝这两项检查结果没啥明显问题。暂时不需要再重点关注。

可能不需要额外补铁。从血常规来看,血红蛋白和红细胞参数都正常,没有提示缺铁。
但 是否缺铁,更准确的检查,应该直接查血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力。如果铁蛋白减低,需要注意铁的补充。

不需要额外补充维生素C或维生素K。按您的描述,并没有这方面缺乏的提示。假如您宝宝平常可正常喂养,生长发育正常,就可以。尤其是维生素K,这是脂溶性维生素,滥补会导致蓄积过量的,反而有害。

可以查肝功能,但必要性不大。

正常喂养就行,不用太焦虑了。注意食物种类丰富,富含维生素D、钙和铁。
传几张截图供您参考。这是中华医学会儿科学分会儿童保健学组 发表的0~3岁婴幼儿喂养建议中适合您宝宝年龄段的一些内容。

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TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理