2018年07月30日
第1次提问
李医生您好,宝宝七个半月,18.5斤,纯母乳已加辅食。7.28日早上五点发现发烧,额温38度,有点哭闹但精神尚好。后温度上至39度左右,八点吃了两毫升布洛芬,额温一直在38-39度,午睡后哭闹严重且温度一直没降就去了医院,医生诊断如图一二。验了血说是有点病毒感染要开抗病毒的中成药,我们拒绝了。回家有多喝水,分别于下午三点多,夜里九点又吃了两次布洛芬,中间退烧又起热三次,额温一度高达39.5。一直到夜里12点多退烧至7.29日五点多没有再发烧,但是起床后哭闹不止,流口水,有鼻涕,七点多吃了布洛芬,然后又去了医院,诊断结果为图三,开的退热糖浆没有给宝宝吃。傍晚又起热到38度,洗澡后退烧了。夜里无发热,但宝宝多次哭醒,哄好久才会入睡。今天无发热,精神状态尚好,发现下嘴唇有白色创面周围发红的溃疡(应该是口腔溃疡,昨天检查医生可能没发现,宝宝不配合无图片)。这三天宝宝食欲不好,没给辅食,不太喝水,怎么处理呢?如何处理溃疡?(榨了点白萝卜苹果汁,喝了两口)如果哭闹要不要给药吃?后面再发烧还要不要去医院?盼回复,感谢!

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2018年07月30日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和咨询
目前宝贝的病史和化验结果综合看,宝贝出现上述情况,发热,口腔溃疡,手足未见皮疹,考虑病毒感染导致的龈口炎可能性大,临床上以对症处理就可以了,病程通常需要持续1周结束。

因为考虑疾病是病毒感染引起的,而病毒感染都是自限性的,意思就是您吃药与否,都不会影响到它的病程,所以不需要抗病毒的治疗,是可以自愈的。

宝贝很可能会感觉疼痛,口腔溃疡会持续一段时间,会容易让孩子拒绝吃饭,这期间需要吃温凉的食物,流食,半流食,烂软的食物为宜。烫的,硬的,难以咀嚼的都暂缓添加,酸的食物不要吃,都会刺激口腔。饭后漱口或者和一些水,清洁口腔。它也是有传染性的,大人也可能会中招,所以日常护理和生活用品要注意隔离。

并不是所有的疾病都需要吃药,病毒感染更多的是靠家长细心的护理和孩子的抵抗能力而自愈的,如果是没有作用的药物吃进孩子稚嫩的身体再经过肝肾的代谢,这是没有意义甚至是有害的。所以您的坚持是正确的。

护理上让宝贝多喝温凉的食物饮品,注意口腔卫生,多多补充液体就可以了。如果口腔溃疡剧烈疼痛,可以尝试涂抹2%利多卡因溶液来缓解疼痛,这个药物需要让医生开给您。可以再观察48小时体温情况,如果发热满了5天,到了第6天还在发热,就考虑门诊复诊。要注意监测尿量,因为这个情况的宝贝是最容易脱水的,如果精神反应不好,超过六个小时没有尿,精神萎靡不吃不喝,就要尽快门急诊就诊,必要时使用静脉输液来改善情况了。
2018年07月30日
第2次提问
感谢回复。另外还有三个问题想要咨询,1.验血单显示宝宝有点贫血,这个注意食补就可以了么? 2.宝宝舌苔较重较白,这个需要处理么?(现在出牙了,有给宝宝纱布擦洗牙龈舌苔,可能因为不是每天都擦洗效果不明显,舌苔仍较白)如图。 3.宝宝尿味比较重

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2018年07月30日
李潇颖医生
您好,别客气的宝妈,抱歉门诊太忙,让您久等了!

1.宝贝目前是轻度的贫血,按照目前的数值,食补就足够了,平时注意每天摄入一些红肉、猪肝、蛋黄,这是可以补充铁剂的。而且宝贝是在生病的状态,这时候血红蛋白的数值会比正常时低一些的,平时的数值应该好于化验单的状态。
2.舌苔不要求必须擦干净的,当然每天刷牙是必须的,您可以用纱布蘸水帮助宝贝清理一下舌苔,但是不要求必须刮干净,它和宝贝的健康状态无关^ _ ^
3.如果小便味道重,提示您要多给宝贝补充液体,因为天气炎热,宝贝出汗多,因此体液通过汗液蒸发的多,尿液浓缩,相对味道也重,但是不要担心,给宝贝多喝奶、喝水,多补充液体,直到尿液清凉就可以了。

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?症状及患病时长:医生您好,宝宝目前5m16d,出生50cm,3kg整,目前身高66cm,体重14.7斤,5月20日体重14.5斤,等于至今一个月+体重基本没有增加,除此之外从月子里开始起疹子,一直在反复,只要使用艾洛松基本一天就光溜,一停用不出2天就复发,疹子集中在面部和头皮及耳后,胸前、上臂外侧、后背、也少量可见。宝宝纯母乳喂养,五个月之前便便一天4次或以上,放屁经常带屎,偏稀,有时可见黏液或拉丝情况,五个月以后次数相对减少,一天2-3次左右,但也经常放屁带屎,同时宝宝便便经常伴随腥臭味。同时宝宝存在拒奶厌奶情况,持续已经有一个月左右了,目前一顿奶量30-50ml左右,最近添加了米粉非常爱吃,但是依然对奶抗拒。 就医及用药情况:前几天因为阳了给她查了个血,其中有嗜酸性粒细胞的数据,如图。宝宝湿疹也如图。 需要解答的问题:想问一下根据宝宝这些情况来看,是否存在过敏情况?如果是过敏我们应该如何治疗?宝宝湿疹如何根治?厌奶问题如何解决?是否需要更换氨基酸奶粉或者水解奶粉?李医生您好,患者安安今天8个月11天,从出生开始就是混合喂养,奶粉一直吃着皇家一段,从宝宝三个月开始就是纯奶粉喂养,六个月整开始添加辅食,先尝试的是小皮高铁米粉,目前吃过胡萝卜菠菜小白菜山药南瓜这些泥,从宝宝添加米粉开始的第六天开始每天我就给她加了核桃油,第七个月开始每天加四分之一蛋黄,一直没有过敏现象,直到5月30日5月31日 新添加了圆白菜泥跟玉米泥,但是我不知道是不是这个引起的,5月30日当天拉了四次,5月31日两次,6月1日两次,6月2日四次其中有一次血丝,6月3日八次每次都有血丝,6月4日七次也是都有血丝,6月5日八次也是都有少量的血丝,今天拉了四次,其中上午一次,晚上三次离着很近,有血丝,自从宝宝拉的次数多以来每天奶量就是850ml 一次辅食 辅食只给了两勺米粉 什么都没添加,6月4日化验了一次便便,医生给开了妈咪爱,感觉吃着也没什么效果,今天就是吃完米粉后拉了三次 六点吃的米粉 七点开始拉了三次,我传了孩子的便便,麻烦您给看下,如引起不适还望见谅。是昨天跟今天的便便