2018年07月30日
第1次提问
医生,您好,一个月前,胳膊脚以及腿上出现了大面积的紫癜(第一幅图是第一次发现)然后去医院打了几天吊针就好了,半个月后胳膊上又出现了小面积的出血点,然后去医院检查了血常规,尿检等,没有什么大问题,但是最近,出血点还是在复发,只是不多(图三)已经复发四次了,但是都会自己好,这种情况该怎么治疗呢?能否根治?我很注意饮食了

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第2次提问
医生,不好意思,图片发过来是打乱了顺序,出血点多的是第一发
2018年07月30日
刘海生医生
您好!

在您提供的几张化验单中:
1.乙肝五项提示您既往感染过乙肝病毒。
2.在您7月8日化验的血常规,白细胞升高,以中性粒细胞为主,你要注意在化验血常规的时候,有没有发烧等感染的症状。这种血常规,结合临床上如果有发热的表现的话,一般要考虑细菌性感染。
3.其他的诸如免疫球蛋白,血常规,凝血功能,尿常规都是正常的。

血常规血小板正常、凝血功能正常,结合您提供的最后一张紫癜的图片,考虑诊断是过敏性紫癜。

过敏性紫癜,目前没有特别好的治疗手段。这些紫癜常常反复。单纯的皮肤型过敏性紫癫,只要没有累及肾脏(会出现尿蛋白)、关节(会出现关节痛)、胃肠道(胃肠绞痛),一般也没有什么大碍。据您提供的资料,您没有明显的关节痛,没有腹痛,化验检查中尿常规正常蛋白阴性。所以目前的治疗以对症支持治疗为主,包括适当的多饮水,适当休息。如果出现上述皮肤以外的表现的话,要及时到医院就诊。

对于过敏性紫癜,以前还常用一些抗过敏的药物以及芦丁等等,但临床上观察都没有特别好的效果。附图是目前国际上比较权威的、针对过敏性紫癫的患者教育资料,供您参考。

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2018年07月30日
第3次提问
最近的出血的面积不大,一般第二天就会自动消失,这算复发吗?如果长期复发,会有什么不良反应呢?我现在应该怎样治疗过敏紫癜,是吃中药还是西药呢,医生有好的配方可以根治过敏紫癜吗?之前去岳阳市一人民医院皮肤科,医生说要注意饮食,饮食方面已经算很注意了,为什么还是会有出血点,目前我还需要去医院检查吗?我该怎么去治疗?
2018年07月30日
刘海生医生
过敏性紫癜常常时好时坏、容易反复,但只要不累及关节、肾脏、肠道,一般不会有严重的不良结局。
以您目前的情况,主要的治疗就是多饮水、适当休息,西医方面没有特殊的治疗药物推荐。当然,中药在免疫调节方面可能有一定效果,您可以找专业的中医科大夫,开中药吃一下看看。
如果有皮疹发作,要注意有没有伴随的关节痛、腹痛症状,建议同时复查尿常规,除外累及肾脏。
大多时候,不能确定是那种因素引起了过敏性紫癜,所以也就没有特别好的预防方案(像您说的饮食预防,但仍旧反复)。
目前,本病也没有根治的方法。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗