2019年09月17日
第1次提问
龙医生,您好,我孩子咳嗽有一个星期了,一直在家吃的药,刚开始吃的易坦静,刚开始发烧,烧了有三天就好了,然后现在把换成了盐酸氨溴索口服液,喝了三天了,昨天去诊所医生给听听说气管有点发炎了,然后有点喘,不过不厉害,医生建议打针,可是我有点害怕,因为他从小没打过针,然后医生说打吊瓶也行,我都没同意,不知道现在我该怎么护理孩子了,然后听他睡觉以后鼻子里面好像有鼻子水出不来一样,擤又擤不出来,麻烦龙医生给看看该怎么办谢谢,哦,然后我给他熬了两回川贝水喝,她们说那个治咳嗽!熬一次放十来个吧,谢谢

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2019年09月17日
龙政扬医生
您好!感谢您的信任。孩子的情况已经知晓,还需再问几个问题了解一下情况。
1.孩子夜间和晨起有咳嗽吗?,接触刺激性气体、冷空气、二手烟、情绪激动,大哭、大闹或者大笑后会有咳嗽吗?

干咳还是有痰咳不出来?

2.孩子平时没有生病的时候有搓鼻子,搓眼睛,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,耸鼻子,做鬼脸,鼻子瘙痒等症状吗?
3.睡觉打鼾明显吗?晚上睡觉张口呼吸?鼻塞明显?


4.孩子幼时有湿疹或食物过敏吗?爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗?比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?

5.医生说有点喘?现在妈妈觉得孩子还喘吗?比如还来孩子很活泼好动爱跑动,现在都是坐在那里玩,有没有这样的情况?

一个一个回答,不要遗漏。
2019年09月17日
第2次提问
晚上睡觉有咳嗽,没有刚开始那么厉害了,早上也有咳嗽,平时也有,(就是感冒以后!)有痰咳不出来,没有搓鼻子,眼睛,鼻子不痒,睡觉有时张嘴,有时不张嘴,没有鼻塞,情绪不稳定,小时候有过湿疹!爸爸妈妈没有什么病!他现在和以前没有什么两样,现在还是有点喘!
2019年09月17日
龙政扬医生
考虑是喘息性支气管炎

治疗:建议雾化治疗,可以缓解喘息,雾化的药一般是普米克一支(2ml)+硫酸沙丁胺醇半支(或者博利康尼半支)+爱全乐半支 每天2次,连续5天。

氯雷他定糖浆每次5ml 每天1次,可以缓解咳嗽。

如果有明显痰液不易咳出,可以口服些化痰药易坦静; 但没有证据显示化痰药能显著缓解孩子的症状以及缩短病程,使用化痰药更多的是减轻妈妈的焦虑,可酌情使用。

如果孩子有鼻涕(鼻涕倒流也可以引起咳嗽),建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻,喷至鼻腔干净为止,每天3-6次。


1.
做好发热护理:耳温39℃左右或是发热宝宝特别不舒服的情况下,服用退热药,间隔4-6小时,24小时不超过4次。38℃左右,可以穿宽松的衣服散散热,物理降温。38°以下无需特殊处理。安静的休息。2.频繁小口喝温水,比如每5分钟喝10-20ml温开水,有助于补充水分,辅助退温,减轻喉咙不适。


要密切观察动态变化,识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡,一直睡叫不醒,眼神迷离,或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促,有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等,都需要及时就诊。

护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适,穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡,体温很高,暂时不洗澡,因为现在可能宝宝会觉得不舒服。


2019年09月17日
第3次提问
谢谢您,龙医生!我们这里做不了雾化,我去县医院看了,可是那里的医生不给做雾化,建议打吊瓶,住院!所以我很无奈!今天早上起来咳嗽有痰!就是晚上就咳嗽了两次!录雷他定糖浆您能给开吗?这里卖的药都是仁和家的!做雾化我们可以自己买东西做吗?现在还没有发烧!谢谢
2019年09月17日
龙政扬医生
可是那里的医生不给做雾化,建议打吊瓶,住院!所以我很无奈!今天早上起来咳嗽有痰!就是晚上就咳嗽了两次!录雷他定糖浆您能给开吗?

我这边开不了,平台对于7岁以下孩子不能开药,
药店都有卖的。

这里卖的药都是仁和家的!做雾化我们可以自己买东西做吗?
可以自己去买雾化器家里做,或者社区医院也可以的,
尽量买好一点的雾化器,不然容易坏,而且品质没有保证,而且还要快一点雾化,不然孩子喘息有可能加重。

祝宝宝早日康复,快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?