陈旭
主治医师
内分泌科
郑州大学第二附属医院
休息中
暂无
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2019年09月16日
19岁，男，174，体重160 上个月底低烧发现血小板减少治好低烧以后 在本地三甲医院住了8天院，发现是正常的，血小板问题小时候就出现了，经常稳定一段时间就低了，这次住院发现尿酸偏高，医生建议暂时不用吃药治疗，出院后喝了几次酒，干了些体力活，吃了些医生建议别吃的食物没发现症状，今天中午吃了自助烤肉，可能因为吃了点花甲跟海鲜鱼，下午左脚膝盖时不时有点不舒服，六点钟左右发现左脚膝盖肿了，有点痛，当时用了点化瘀活血的药擦了下，等了下肿的很大，慢慢的又消了些，上楼感觉左脚用力就痛，刚刚买了点秋水仙碱吃了一粒，这种情况需要吃降尿酸的药来控制尿酸吗？会不会对别的有影响？有轻度脂肪肝，爸爸跟大伯两人都有尿酸高通风的病史
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2019年09月17日
你好，很高兴为你解答
高尿酸血症产生的原因无非就两种1.体内尿酸合成过多 2.体内尿酸排除受阻。咱们国家80%以上是尿酸排除受阻所引起的尿酸增高。
针对发生痛风的高尿酸男性患者如果能把尿酸控制在340以内是可以避免痛风发生或者高尿酸对心脑血管疾病的发生。建议先饮食控制，尿酸控制仍然不达标，还是需要建议用药物控制。
目前处于急性期不建议服用降尿酸药物，疼痛缓解后再服用降尿酸药物，可以服用秋水仙碱，但是副作用比较大，秋水仙碱急性期：成人常用量为每 1～2 小时服 0.5～1 mg（1-2 片），直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为 3～5 mg（6-10 片），24 小时内不宜超过 6 mg（12 片）。也可以服用止疼药，比如扶他林 西乐葆 安康信，疼痛缓解后再开始服用降尿酸药物。
降尿酸药物的控制分2大类，抑制尿酸合成的药物常用的有别嘌醇和非布司他；促进尿酸排除的药物常用的有苯溴马隆和丙磺舒。
再说一下副作用，别嘌醇最严重的副作用是有部分患者产生剥脱性皮炎，这个是很严重的，服用这个药之前需要查相关基因；非布司他副作用相对较小，有研究认为会有心脑血管问题，但是对这个副作用目前还有争议。苯溴马隆的副作用主要是肝功受损，所以服用这药需要定时复查肝功。个人建议如果经济条件可以先原因服用非布司他来降低尿酸。
高尿酸血症患者日常应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟
希望我的回答对你有所帮助！
高尿酸血症产生的原因无非就两种1.体内尿酸合成过多 2.体内尿酸排除受阻。咱们国家80%以上是尿酸排除受阻所引起的尿酸增高。
针对发生痛风的高尿酸男性患者如果能把尿酸控制在340以内是可以避免痛风发生或者高尿酸对心脑血管疾病的发生。建议先饮食控制，尿酸控制仍然不达标，还是需要建议用药物控制。
目前处于急性期不建议服用降尿酸药物，疼痛缓解后再服用降尿酸药物，可以服用秋水仙碱，但是副作用比较大，秋水仙碱急性期：成人常用量为每 1～2 小时服 0.5～1 mg（1-2 片），直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为 3～5 mg（6-10 片），24 小时内不宜超过 6 mg（12 片）。也可以服用止疼药，比如扶他林 西乐葆 安康信，疼痛缓解后再开始服用降尿酸药物。
降尿酸药物的控制分2大类，抑制尿酸合成的药物常用的有别嘌醇和非布司他；促进尿酸排除的药物常用的有苯溴马隆和丙磺舒。
再说一下副作用，别嘌醇最严重的副作用是有部分患者产生剥脱性皮炎，这个是很严重的，服用这个药之前需要查相关基因；非布司他副作用相对较小，有研究认为会有心脑血管问题，但是对这个副作用目前还有争议。苯溴马隆的副作用主要是肝功受损，所以服用这药需要定时复查肝功。个人建议如果经济条件可以先原因服用非布司他来降低尿酸。
高尿酸血症患者日常应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟
希望我的回答对你有所帮助！
2019年09月17日
如果吃非布司他的话大概吃多久呢，降下来了的话是否还需要继续用药维持呢？
2019年09月17日
2019年09月17日
这样子的话，我这尿酸不是很高，可以先不服药通过控制饮食来控制尿酸吗？
2019年09月17日
