2018年07月29日
第1次提问
男,30岁,行政工作,喝酒较多,最近一两年大便不成型,平时是絮状,酒后为完全水状。每日大便次数很多,酒后第二天,一早起床就得两次,中间间隔时间很短,大便几乎是液态的,每日饭后马上就想入厕,自我以为是肠炎,但一直没有治疗过,前段时间吃过一周中药,好一点,之后又回到初始状态
2018年07月29日
曹玉志医生
您好!您的问题已经收到,感谢您的信任!

很抱歉这么晚回复您,今晚夜班,抢救病人,现在才有空。

对于大便不成形,最常见的是肠道功能紊乱或者肠息肉或者肠道炎症或者炎症性肠病,结合您的饮酒情况,考虑胃肠道功能紊乱可能性最大,主要和饮酒辛辣刺激生冷食物有关系。

从诊断来说,您不舒服这么久了,建议可以考虑查个肠镜,主要是为了排除器质性问题。如果肠镜检查排除了器质性问题,那么就可以确诊为胃肠道功能紊乱了。

胃肠道功能紊乱,也叫肠易激综合症。肠易激综合征主要分了三类,分别是腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型。
您的属于腹泻主导型:具体来讲就是有人经常拉肚子,大便不成形甚至更稀,一天都要几次大便,同时伴有左侧下腹部疼痛,这种疼痛不重,而且有一个典型的情况,就是一般不会夜间疼醒,每天发作或者间歇发作。

肠易激综合征从何而来?

那肠道在肚子里好好的它怎么就激动了呢?其实目前的发病机制尚不完全清楚,与多种因素有关。比如肠道感染之后肠道免疫功能紊乱,就是打了一仗之后忘了怎么过好日子了,看人就激动;
比如精神方面作用,家家有本难念的经,焦虑抑郁都会导致肠道感同身受,它也激动;再比如内脏感觉神经异常,就是敏感了,平时打它一下没反应,现在碰一下就大跳。

另外,饮食上的不注意,饮酒,辛辣刺激生冷食物都对肠道有刺激,还有生活规律上不注意也会导致肠易激综合征发作。

患了肠易激综合征该怎么办?
一般以对症治疗为主:
如果拉稀,可以加用益生菌比如美肠安或者整肠生调理肠胃功能,加用蒙脱石散收敛大便。
中药调理,也是比较好的选择。

更重要的是注意饮食:避免敏感食物,少喝酒,少吃辛辣刺激生冷食物,减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物。

另外,加强运动,增强身体免疫力,注意生活规律,每天该起起、该睡睡,不熬夜,同时对于有精神因素的患者注意心理疏导。注意好以上这些方面,一般肠易激综合征会得到明显好转。

以上是我的解答,希望可以帮助您!
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TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。