徐晓杰
主治医师
骨科
珠海市中西医结合医院
休息中
5.00分
月回答 5
2018年07月29日
医生你好，我前天下午打篮球右脚后蹬突然感到脚后跟像被重物砸上了一样，然后脚木找不到平衡，有痛感，摸不到跟腱，有浮肿，脚踝能轻微转动上提，不能使劲，感觉是跟腱部分撕裂吧，但是具体程度不清楚，这种情况不手术可以吗，跟腱会自己愈合吗？
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2018年07月29日
你好，你的提问我收到了，感谢你的信任，我现在在路上，待会答复你这一条请不要答复。，谢谢。
2018年07月29日
不好意思，让你久等了，你的症状描述看起来像跟腱断裂。跟腱断裂没办法垫脚尖。一般来说，明确诊断可以看医生摸一下，更加会有明显的空虚感，彩超或者磁共振可以明确诊断！年轻人一般还是推荐手术治疗，恢复跟腱的连续性。如果非常抗拒手术或者有手术禁忌症的话，可以考虑石膏托固定！
2018年07月29日
最新指南没有明确推荐保守治疗或者手术治疗跟腱断裂！不过一般来说，年轻患者，有运动需求的还是推荐手术治疗！
2018年07月30日
好的，谢谢徐医生。如果保守治疗需要怎么做呢，不石膏固定，现在走路借用手杖承重，对恢复产生很大影响嘛。一般恢复到正常走路或可以慢跑需要多久呢？
2018年07月30日
我做手术先，做完答复你
2018年07月30日
不好意思，让你久等了。
保守治疗一般要求长腿石膏托固定六周！据说北医三院有做保守治疗，珠海这边没见过！
不打石膏固定肯定不行的，因为不打石膏跟腱没办法靠近，总是在活动，肯定长不上！我看过有北京医生在北医三院就诊，保守治疗，据他描述，过程很难受的！
建议你到医院就诊，看看是跟腱完全断裂，还是部分断裂。就算你选择保守治疗，也是需要石膏固定的。单纯靠手杖没有办法制动踝关节跟膝关节。石膏托要固定膝踝关节！一般都是石膏固定六个星期，然后佩戴跟腱靴逐步锻炼。是恢复的情况，三个月到六个月逐步开始慢跑！这些需要医生当面检查来评估恢复情况！
保守治疗一般要求长腿石膏托固定六周！据说北医三院有做保守治疗，珠海这边没见过！
不打石膏固定肯定不行的，因为不打石膏跟腱没办法靠近，总是在活动，肯定长不上！我看过有北京医生在北医三院就诊，保守治疗，据他描述，过程很难受的！
建议你到医院就诊，看看是跟腱完全断裂，还是部分断裂。就算你选择保守治疗，也是需要石膏固定的。单纯靠手杖没有办法制动踝关节跟膝关节。石膏托要固定膝踝关节！一般都是石膏固定六个星期，然后佩戴跟腱靴逐步锻炼。是恢复的情况，三个月到六个月逐步开始慢跑！这些需要医生当面检查来评估恢复情况！
TA的问答
症状及患病时长：
徐医生你好，11.2上午孩子从高处走下来崴到左脚，当下可以走动数步，下午发现脚踝轻微肿胀开始冰敷，晚上到医院去，医生查体的时候只有按压脚尖那部分会有痛感，拍了x光片说腓骨远端有骨头碎片，建议戴支具。我们分别在11.11和11.24去医院复查，医生都没有查看脚踝情况，第一次说要继续带支具三周再去医院拍片子复查。第二次是拍了片子说那个骨头还没长好缝隙变得更大了要再继续带三周支具严格制动再来拍片子复查。11.2开始戴支具，这三周的时间，除了前面几天左脚没有落地，后面基本都可以带着支具落地走路，并且情况是能看到明显好转的，所以我们也开始在家里做一些简单的康复训练，比如抓毛巾，脚趾抓球，以及不痛情况下的背屈跖屈内翻外翻，孩子都完成的还可以并没有说有痛感，我们第二周开始去了康复机构开始做一些无负重的康复，现在的情况是孩子拆掉护具以后走路没有疼痛，旋转脚踝画圈也没有问题，单脚站没问题，按压也说不疼。前面五张是11.2的图片，后面4张是11.24的片子
需要解答的问题：
1、到底还需不需要带护具严格制动
2、现在还能继续进行康复训练吗
3、想恢复到体育运动还需要多久，有什么标准判断症状及患病时长：左脚踝关节扭伤，上个月十八号伤的，到现在二十天了，目前拄拐下地走路的话感觉左脚能承受住身体两三成的重量，一走路踝骨下方一圈还是有较为明显的疼痛，脚底也有痛感，躺床上上下勾到极限时略有痛感，左右内外翻转痛感比前者强烈一些。
感觉外踝骨下面的韧带可能发生了断裂，稍微施加压力就感觉有块肉肉从那个缝隙里跑出来，
就医及用药情况：当时疼痛比较剧烈，但是也没多想，觉得年轻人嘛缓缓就好了，买了云南白药喷了喷，没有冰敷也没有穿戴护具，踝骨下方一圈瘀血完全消散用了一星期，第十天的时候去拍X光，医生说骨头没有问题，叫我回家养养就好，核磁共振价格感人，没拍。
需要解答的问题：本人经济条件一般，希望医生能给我一个保守治疗方案症状及患病时长：左脚外脚踝崴脚 2个多月
就医及用药情况：冰敷、喷云南白药气雾剂 喝中药
需要解答的问题：
3月份中旬骑电动车摔跤导致：左脚外脚踝肿起来，当时立马拍了片子看了医生，医生说骨头没问题就只是让我冰敷和喷云南白药气雾剂，过了2个多月，肿和淤青基本消下去，能正常走路，但是走多了路，脚踝还会有点点肿和痛，特别是晚上睡觉的时候肿胀痛感有点明显，但是第二天早上肿又会消下去。目前还不太敢正常用后脚跟使力气，不太敢跑和跳，脚掌往左转没问题但是往右转会有点痛，脚掌往上翻没问题但是往下翻会有点痛， 这种情况想问下要怎么办吖症状及患病时长：徐医生，你好！我小孩8岁11号上午打篮球戳到右手中指，肿痛如图1，图2。到今天16号可以弯曲程度如图4，再弯曲就会较痛
就医及用药情况：
当天傍晚去医院看过拍片如图，用药和铝指套如图3，今天16号可以弯曲程度如图4，再弯曲就会较痛
需要解答的问题：1.按此情况可有其他损伤问题可能？2.用药和指套是否继续？3.约几天可以恢复正常？4.需要做其他检查或用药，有什么注意事项？症状及患病时长：徐医生您好，B站过来求助，踢球左踝扭伤半年，核磁结果显示距骨挫伤，距腓前后韧带以及胫周韧带损伤，积液，目前脚踝还有不适感，无法剧烈运动，初期未加压包扎，三个月又剧烈运动加重疼痛，近一月在康复中心做平衡性个臀腿力量训练
就医及用药情况：于第一个月，第四个月和第六个月进行就医拍核磁检查，用药就是活血化淤，消炎止痛的外用药，吲朵美辛巴布膏 扶他林之类的，医生建议继续保守治疗，加强康复训练
需要解答的问题：感觉脚踝有好转，但进度缓慢，而且很脆弱，稍微快走两步或者尝试慢跑就会加重不适感，请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力，我是继续做康复训练来恢复吗？还需不需要拄拐避免负重？做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢？有没有做手术的必要？
