2018年07月29日
第1次提问
高医生你好,我今年18岁,男性,高三毕业生。最近肠胃不大舒服,具体情况如下:胃部有饱胀感,但是不影响食欲,就是在原有饭量的基础上总感觉吃了的东西没消化,堵在喉咙头,偶尔有呕吐感,打嗝有点艰难。然后大便不成型,而且量比较少。平时一般3:00睡觉,不知是不是有影响。用药方面吃过一盒耐信,用药后效果很好,但是停药一段时间后有复发,但是就没再吃药了。最近吃的量比较少,就感觉好了跟多,不只是啥原因?
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的问诊及解答,为您排忧解难是我的职责!平台提供两次免费追问或补充的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年07月29日
高明军医生
您好,首先谢谢信任,您的描述很详细,为使我更加充分地了解你的基本情况,更加准确地判断病情,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议:
1、请问您平时和最近饮食习惯怎样?时间规律吗?有偏食吗?温和?辛辣刺激性饮食,如生冷的海产品,辣椒、火锅、冷饮等?最近有没有可疑的不洁饮食?
2、大便颜色黄色或者黑色吗?大便不成型,有否粘液、脓血?鱼冻状?有恶臭味?
3、既往还有做什么检查吗?如胃肠镜,肝胆胰腺彩超、幽门螺杆菌感染检测等,如有请上传报告。
平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。
2018年07月29日
第2次提问
饮食习惯方面比较均衡,啥都吃,然后呢前段时间冷饮有点多。大便是黄色的,有点粘液,一冲就散的那种,无血,也无恶臭。前段时间做过体检,查了肝胆胰脾

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2018年07月29日
高明军医生
您好,谢谢你的信任,您的描述很详细,也很有条理,综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱。很多人都是生活节律不规律、过度紧张焦虑、胃肠功能欠佳、饮食原因所致,尤其像你经历高三的紧张学习阶段的放松后,生活、环境及心理等方面的改变,胃肠菌群紊乱,胃肠功能下降,会出现大便不规则,或大便不成形,或便秘,或两者相交替,大便伴有粘液,同时有人伴有反酸、喛气、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、腹痛、食欲下降等胃肠道症状,这些症状与食管炎、胃炎、慢性肠炎的症状相类似,您还年轻,而且您的体检单我也看了,高考前也应该有更完整的体检,您放心没有大问题,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
高明军医生
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。多饮水。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次,或者兰索拉唑15mg,每日两次,餐前半小时。耐信就是这一类,也可以服用,只是耐信的价格比较贵。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、金双歧或美常安等调节肠道菌群。3)马来酸曲美布汀1mg 每日三次调整胃肠动力。4)另外适量补充复合维生素和微量元素如金施尔康。以上药物服药2周,以后就间断性服用一段时间。
3,胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所有放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
2018年07月29日
高明军医生
最后,我想从健康体检角度考虑,建议您选择一个适当的时候。做个胃肠镜体检,现在胃肠镜检查有无痛的,很简单,睡上一觉,检查就完成了,你可以去当地医院消化内科门诊预约。
祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,再次谢谢您的信任。
2018年07月29日
第3次提问
好的,谢谢高医生,前段时间也是有询问一个医生朋友,他给我开的药是舒肝颗粒,耐信还有得舒特,一共是吃了一个星期,然后就停用了,但是药效挺不错的,不知是否是对症治疗?还有类似于得舒特和耐信这样的药物吃多了会不会不好,例如抗药性之类的。
2018年07月29日
高明军医生
您好,这些药还是很安全的,副反应比较少见,您没有明显的腹痛,得舒特就停掉吧。其他的具体治疗和调理方案,您参考我提出的意见。尽管副反应很少,也不建议长时间服用,我的建议是,连续服用2周,逐渐减药,直至停药,更强调的是生活习惯,饮食习惯及心理调节等多方面进行调理,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。