问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，我正在开会，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

您为什么又重新购买了一次，先把那一次的退掉吧。以免浪费了

首先请您把另外的一次退掉它，另外问一下，只有腕关节有症状吗？手指的关节有没有肿痛？有没有眼干口干的症状？有做过什么检查项目吗？比如说风湿，类风湿指标，早期类风湿指标，抗核抗体或者关节B超，X线片等检查？用过口服药物吗。

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

您好，久等了。总结一下
第一51岁女士，有腕关节和其他手指关节的肿痛，同时可伴有肩周、膝关节症状，以及口干、眼干。眼睛有异物感。
第二、诊断上首先需要考虑的是类风湿关节炎和干燥综合征鉴别。类风湿关节炎好发于中老年女士，主要表现为对称性、多发性关节肿痛，最常见受累的关节是手指、手腕、膝关节、肘关节、踝关节等。而干燥综合征除了可以表现为类风湿关节炎的症状外，还经常伴有眼干口干。而且往往还有一些患者类风湿关节炎和干燥综合征是可以重叠在一起的，或者是类风湿关节炎继发干燥综合征，或者是两个完全独立的疾病。
第三，为了明确诊断，建议风湿科就诊，抽血检查风湿类风湿指标、早期类风湿指标（主要是抗换瓜氨酸抗体），抗核抗体谱，红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白等项目的检查。最好同时拍关节的X线片，或者B超。
第四，诊断是治疗的基础。当然不管是类风湿关节炎还是干燥综合征，治疗的方法有点类似，以关节肿痛为主要症状的两种疾病，都可以口服塞来昔布或者艾瑞昔布片（选择一种）消炎止痛。甲氨喋呤每周一次每次4片控制风湿。
第五，尽量的减少损伤关节的活动，尤其是冬天下冷水，用力过大。这两个病对饮食没有要求，不需要特别忌口。
第六，如果只有关节症状，控制起来还是比较容易的，所以您先不要太担心。现在当务之急是诊断。