2018年07月29日
第1次提问
刘医生你好,6月21日因用典必殊眼压升高,后停药,与6月24复查,眼压为18,20,并且做了视野检查,说正常,我也就不那么在意了!后时不时感觉眼胀,伴随轻微头痛,于今日入院做青光眼排除检查,我把检查结果发上来希望刘医生帮我分析一下,我自己感觉情况不是很乐观,我还年轻,该怎么办才好?

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月29日
刘秀芬医生
你好
6月21日因用典必殊眼压升高,后停药,与6月24复查,眼压为18,20
那样的话问题就不大说明激素对你的作用应该不大。你的激素是双眼都用的,还是单眼用的呢?2425这个眼压一般不至于引起视野改变

并且做了视野检查,说正常
你的视野是正常的,双眼的上方都有暗点,但考虑是你做检查的时候眼皮遮盖导致的,青光眼的视野改变不是这样的,是与生理盲点相连的暗点

后时不时感觉眼胀,伴随轻微头痛
眼胀头疼,干眼视疲劳,调节力下降都可能导致的呀,不一定是青光眼的,不知道你戴不戴眼镜呢?如果戴眼镜的话,可以去正规医院做个散瞳验光,查查好好把眼镜度数调一调,然后尽量避免过度用眼

于今日入院做青光眼排除检查,我把检查结果发上来希望刘医生帮我分析一下

现在的结果都挺好的,你的角膜比别人厚,正常人是550左右,你右眼590,左眼600,第二张图上面的就是角膜厚度,角膜厚测着眼压也会偏高。正常人眼压10-21,你测量的眼压会比正常人稍微偏高一些,20多点也可以接受的。

虽然有一次眼压24.25高,虽然可能确实是高,但可能是测眼压时眨眼打在眼皮上了。

我自己感觉情况不是很乐观,我还年轻,该怎么办才好?
现在结果至少还挺乐观的,至少没有引起视野改变。别太担心

第三张图,你左眼的神经纤维层确实薄一些,但是这个不是所有的薄都是青光眼,有的可能人天生就薄。如果真的是青光眼导致的神经纤维层变薄,薄到一定程度就会引起视野的缺损。

所以视野比神经纤维层更有说服力








2018年07月29日
刘秀芬医生
现在不排除以后可能会发展为青光眼,需要你定期监测这些指标,但是至少早发现总比没发现要好
2018年07月29日
第2次提问
谢谢刘医生的回复,我是近视戴眼镜,一个200度另一个300度,好像有一个还有点散光。我再细说一下具体情况:眼痒,典必殊是6月17日开始用,每日4次每次2滴,双眼,于6月21日停药,6月24日复查,眼压正常,视野报告医生说正常,所以我扔了,我记得那个报告的结果显示平均缺损为0db,-0.5db,和今天这个报告的样式不太一样,可能是检查系统不太一样?并且开了帕坦洛和可乐必妥,滴了两周多点。刘医生,图片都是今天检查结果,就此来看,目前我还不算青光眼是吗?情况还是乐观的吗?
2018年07月29日
刘秀芬医生
我是近视戴眼镜,一个200度另一个300度,好像有一个还有点散光。

嗯嗯 验验光看看眼镜合不合适吧

我再细说一下具体情况:眼痒,典必殊是6月17日开始用,每日4次每次2滴,双眼,于6月21日停药,6月24日复查,眼压正常,视野报告医生说正常
你才用了几天,不至于造成青光眼的,一般都是长期用一个月以上才会导致

所以我扔了,我记得那个报告的结果显示平均缺损为0db,-0.5db,和今天这个报告的样式不太一样,可能是检查系统不太一样?
有可能的,而且这次上眼皮遮盖比较明显,都会影响结果的

并且开了帕坦洛和可乐必妥,滴了两周多点。刘医生,图片都是今天检查结果,就此来看,目前我还不算青光眼是吗?情况还是乐观的吗?

是的,现在不算青光眼,情况还挺乐观的。你才用了4天,不至于的。

但是你本身眼底左眼视神经薄,杯盘比比正常人大些,所以还是需要定期复查的,一年查一次视野,神经纤维层厚度。

可以做一个角膜地形图,角膜地形图里面有一个参数是能帮你把因角膜厚导致的眼压校正过来。把那个角膜厚导致的眼压减掉。

另外,我建议你再进一步查一下24小时眼压,暗室俯卧,饮水实验进一步排除青光眼。
2018年07月30日
第3次提问
刘医生,这是24小时眼压和医院的诊断报告,这个诊断正确吗?因为去年九月份开始,结膜炎反复发作也经常用药,主要用氧氟沙星和普洛拉芬,也用过一下氟米龙,不长期也没异常,具体的我在上一个问题咨询过你。现在眼不怎么痒了,就目前情况来看,除了平时注意用眼之外,工作生活还需要什么特别注意的吗?谢谢刘医生的耐心解答。

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月30日
刘秀芬医生
这是24小时眼压和医院的诊断报告,这个诊断正确吗?
正确的,现在还定不了青光眼诊断,这是好事。半年一次查眼压,验光,视野,神经纤维层厚度,UBM。除了一次24,25,剩下的20左右对于你600um的角膜厚度来说,都是可以接受的。别担心,应该没事的

因为去年九月份开始,结膜炎反复发作也经常用药,主要用氧氟沙星和普洛拉芬,也用过一下氟米龙,
氟米龙对眼压几乎没有影响

不长期也没异常,具体的我在上一个问题咨询过你。现在眼不怎么痒了,就目前情况来看,除了平时注意用眼之外,工作生活还需要什么特别注意的吗?
学会定期复查,指测眼压,医生告诉你眼压之后,你摸摸眼球,多硬,对应多少眼压,以后眼睛不舒服的时候,尤其胀的时候,自己好指侧眼压,心理大概有个数。尽量避免激素类眼药水眼膏,说明你对激素很敏感

TA的问答

近几个月眼睛总感觉有各种不适,去医院也没有检查出来什么,想在此寻求您的帮助,看看是由于我的过度焦虑,还是需要进行其他方面的检查?由于字数限制,具体检查过程放在图1了 1.以前有少量半透明飞蚊,不影响生活,但最近半个月突然发现飞蚊增多,室内偶尔能感觉到飞蚊,看天空观察时发现多了两个淡灰色圆点,很多透明细胞状的飞蚊,左眼眼球左右移动时,还会感觉到有白色线状影子很快飘过,观察不到,结合我近期的活动,怀疑是不是和热敷温度高了或者散瞳后没有完全避光有关?会不会继续严重,有没有什么解决办法? 2.在眼镜店验光时,配镜前电脑验光右眼600,配镜半个小时后,再次电脑验光右眼700,配镜师说我右眼视疲劳严重,还有轻微外视(以前好像没有,医生说正常范围,没什么事),右眼模糊和度数波动大是由于视疲劳吗?该怎么缓解?刘医生,您好!男童4岁11个月,检查结果如图。 1. 配了眼镜但还没有给孩子戴,请问是否必要?如图度数是否合适? 2. 配镜在今年2月11日,请问下次检查应在何时? 3. 孩子2月份频繁眨眼,用过眼药水(澳洛他定&玻璃酸钠)后没有再眨。近期发现孩子习惯性地翻白眼斜看一下,如视频中左一,有三次斜瞟。请问这种情况应该怎么办?是炎症吗? 4. 请问有何矫正方法以及延缓建议? 5. 孩子会有失明风险吗? 非常感谢您的查看和解答!医生你好,下图是今天去当地医院检查的结果,想问问有没有去大医院复查的必要?这个病症可以治好吗?照镜子时突然发现角膜上有一块白斑和一个白点。没有任何异样感,没有眼屎。 第二天马上去医院。医生只是用诊室里的裂隙灯看了一下。诊断结论是:角膜溃疡。我说去年我因为眼带状疱疹住院治疗过。医生说那就是带状疱疹病毒引起的溃疡,而且现在已经有新生血管,大概率还会继续长,如果长到中间就会影响视力,最后只能做角膜移植手术。开的药是:阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦凝胶和普拉洛芬滴眼液。说只能先控制一下,观察他的发展。 听到角膜移植手术感觉很绝望,怎么一个没有症状的病就突然这么严重,于是第二天又换了一家医院看眼科。第二个医生用裂隙灯观察后说,这个应该有很久了,反复角膜炎后留下的疤痕,现在不是急性期,表面没有溃烂。然后让我做了OCT。诊断结论是:角膜炎。她说病灶不在最表层,在基质层。可能以前有病毒侵入过,但是后来没有病毒,身体稍微有不适免疫系统就开始工作,免疫细胞攻击自身留下了疤痕(瘢痕),所以现在是没有病毒的,也没有溃疡。开的药是:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液。 请问医生我的眼睛到底是什么问题,现在严重程度是什么,可以治愈吗,后期需要手术吗? 用药情况:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液,一天2次 用药后觉得眼睛周一,周二宝宝发过烧,宝宝昨天(周三)晚上突然眼睛里流出白色的眼屎(类似浓状),一直跟我说做眼角氧,自己用手自上而下抓一下,到了睡前右眼角也有点痒。今天早上起来眼屎多,眼睛有点红,不怎么抓了。