您好,我刚查完房。
看孩子的血常规,白细胞有所下降,但crp还是很高,这个白细胞计数不算危急值,不算太厉害,但需要继续抗感染治疗。
因一开始孩子查白细胞数太高,社区一般不敢接诊,社区的抗生素使用也有诸多限制,建议去二甲以上的医院,以孩子的情况,输液时间至少还要3-5天,可以考虑住院,现在医保比较完善,住院还可以报销一大部分,住院最大的好处是治疗系统,处理及时。
流脓涕暂时考虑急性鼻炎,因为孩子
细菌感染明显,鼻涕也是脓性的,鼻窦炎主要表现是反复的脓涕和头痛,如果孩子经常流脓涕,头颅ct提示副鼻窦区病变,才能确诊鼻窦炎。
一般按照我的经验,抗生素敏感的话脓涕症状缓解很快,可以考虑更换抗生素了,可以选用哌拉西林舒巴坦(阿莫西林舒巴坦)或更高的抗生素。高级的抗生素副作用一般更小,就是怕耐药影响以后的用药。一般不是长期用药,耐药的可能性很小。不必担心。
住院后最好再查个支原体,支原体感染也可因起crp增高,如果支原体阳性,需要联合阿奇霉素抗感染治疗。