年龄61，性别女。7月10日发现尿血，且有尿频尿急尿痛感，自行口服头孢3日。现前几日开始有发热症状，活动时腰部有痛感，尿频尿急尿痛感不明显，昨晚烧至39.2度（腋温），今早去医院急诊科就诊。医生诊断为尿路感染，开了一周的左氧氟沙星和碳酸氢钠，并说如果五日后无效则考虑为肾盂肾炎，需住院治疗。今天上午10点半按医嘱服药（左氧氟沙星为0.1克4粒），下午2点半测量体温为39.5度（腋温）。想请问:1.根据血、尿的检测数据，及现在的高体温，还有尿频尿急尿痛感不如7月10日时明显，是否可确定为急性肾盂肾炎？应该立即住院治疗还是先口服药物几日看效果？ 2.肾盂肾炎的情况下能否口服布洛芬退烧？如布洛芬不可，应服哪种退烧药？|肾脏内科|丁香医生

2018年07月29日

第1次提问

年龄61，性别女。7月10日发现尿血，且有尿频尿急尿痛感，自行口服头孢3日。现前几日开始有发热症状，活动时腰部有痛感，尿频尿急尿痛感不明显，昨晚烧至39.2度（腋温），今早去医院急诊科就诊。医生诊断为尿路感染，开了一周的左氧氟沙星和碳酸氢钠，并说如果五日后无效则考虑为肾盂肾炎，需住院治疗。今天上午10点半按医嘱服药（左氧氟沙星为0.1克4粒），下午2点半测量体温为39.5度（腋温）。想请问:1.根据血、尿的检测数据，及现在的高体温，还有尿频尿急尿痛感不如7月10日时明显，是否可确定为急性肾盂肾炎？应该立即住院治疗还是先口服药物几日看效果？ 2.肾盂肾炎的情况下能否口服布洛芬退烧？如布洛芬不可，应服哪种退烧药？

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月29日

赵郁虹医生

你好，很仔细的看过你的问题和检查资料。
结合你的这个年龄，性别，发病病史，尿频尿急尿痛，腰痛和发热的临床表现及血尿化验单，目前诊断很有可能是急性肾盂肾炎。
但是我没有亲自看患者，没有和她查体，要除外其他引起发热的情况。
比如她有其他病史吗？发热前后有畏冷寒战吗？医生给她查体时有腰部叩击痛和腹部压痛吗？医生除外呼吸道及肠道等感染的可能吗？

赵郁虹医生

如果上述回答都提示没有其他发热原因可能则考虑急性肾盂肾炎。目前病程较长，应该住院治疗。

赵郁虹医生

短期内可以口服布洛芬退热，还要注意肾功能是否正常。还建议进一步查泌尿系统超声。