非常感谢您的详细回复,根据您描述的情况,我还是主张手术治疗的,因为第一点你还年轻,第二点,现在受伤时间短,同时目前从片子上来看,关节面存在分离的移位,骨折愈合时间相对来讲要比无移位的骨折要长一些,因为需要有骨痂向内填充,尺骨鹰嘴骨折属于关节内的骨折,骨折之后,关节内的滑液润滑液渗透到骨折间隙会影响骨折的愈合,有不愈合的可能,要有这方面的心理准备,同时骨折愈合后,因为关节面存在不平整或者间隙,将来可能存在创伤性关节炎的问题,手术治疗可以达到关节面解剖对位,关节面平整,有利于早期的功能锻炼,肘关节像这种骨折,如果保守治疗需要固定六周,六周拆了石膏之后,关节功能会有明显的粘连和功能障碍,后期功能锻炼会很麻烦,后期如果暴力的康福训练还会出现肘关节骨化性肌炎,
如果做了手术,术后两周拆线,不需要石膏外固定,术后一周就可以进行关节屈伸的功能锻炼,对功能基本没有影响,大多数都可以恢复的非常理想
我的意见是手术治疗,手术的主要目的是可以早期功能锻炼,功能恢复的改善是最主要的
手术采取避虫麻醉下进行,根据经济条件选择张力带钢丝或者,钢板进行治疗,结果区别不大,如果经济条件不允许,就选择张力带钢丝,效果也是非常理想的
术后隔日换药,两周拆线,术后一周进行肘关节主动屈伸的功能锻炼,手术尽量选择在两周内进行,如果超过两周手术就不太好做了,手术之前建议检查肘关节,三维ct重建,充分评估骨折块的数目和骨折移位的程度,制定术前计划
如果主观不想接受手术,保守治疗,给您如下意见,石膏固定4周,换成肘关节铰链支具固定,积极的进行肘关节主动屈伸的功能锻炼,无论是手术治疗还是保守治疗,不建议口服任何药物治疗,关于饮食,没有特殊的禁忌,正常饮食就好,日常生活中,患肢抬高,悬吊固定,就像现在这种就可以了,避免肢体下垂,每周复查x光片一次