2018年07月29日
第1次提问
58岁,女性,肝脏恶性肿瘤 刚刚拿到的报告,麻烦各位医生帮忙看看有没有办法治疗方法更好的,感谢🙏

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2018年07月29日
王明达医生
你好,这是做的穿刺的病理结果么?可否把肝脏方面的检查结果拍下来看看?
这个病理结果考虑腺癌,所以有可能是转移性肿瘤,也就是说可能是其他地方转移过来的,最常见的有肠癌,胰腺癌,胃癌容易出现这样的转移,建议进一步做一下肠镜和胃镜来排除肠道肿瘤,甚至必要的话做一个PET -CT 全身扫描,来看看原发病灶在哪里,然后再考虑后续治疗的事情。
当然,也有可能是肝内的胆管细胞癌,这个也是不好说的。还是先把其他资料上传过来看看吧,只有一个病理结果,无法进一步判断分析。
2018年07月29日
第2次提问
医生,我们想去大点的城市全面的检查一下,网上查询到您所在的医院在上海治疗这方面比较权威,请问下您有没有更好的推荐?如果选择您那里就医如何挂号?多长时间能排上队看病,因为我是安徽的
2018年07月30日
王明达医生
你好,有做过片子么?磁共振或者CT ?最好先看下患者的相关资料,建议你们可以就近到省会城市三甲医院就诊的,当然,也可以来我院就诊,直接挂相应专家教授的号就可以。我最近暂时不在门诊,如果找我的话直接到病房病区找我即可,杨浦院区一号楼八楼医生办公室。要先看下具体病情再说后续治疗的事情。
2018年07月30日
王明达医生
上午在手术没来及仔细回复,患者这个情况要先查清楚具体是什么病变,原发病灶在哪里,什么情况,才能好决定是否能手术,或者其他什么治疗。
现在看是转移性肝癌,这种情况由肠道转移过来的是最多见的,所以一定要做个肠镜来看看是否有结直肠癌。然后另一方面肝脏的片子做过了么?增强磁共振或者CT?因为能不能手术,完全决定于片子上看到的肿瘤情况。
建议这些检查都完善好了,再到大医院进一步就诊,否则等待时间会比较长的。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,