2018年07月29日
第1次提问
医生您好,我今年53岁,女,今年五月份开始口腔内壁溃疡一直不好,去医院看一开始说是口腔溃疡,开了漱口的药没什么效果,换了一个医生看说是扁平苔藓,开的药如下附图,但是到目前口腔内仍旧不舒服,内壁有一条线一样,舌苔发黄粗糙,请问医生这应该怎么办?

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2018年07月29日
韩莹医生
您好,感谢信任
目前来看口内病损基本已经愈合,但舌苔有部分剥脱。从最后一张照片来看,右颊黏膜咬合线要明显(颊白线),这个不用特别治疗,可能就是您说的白线。其余部分既没有看到明确的溃疡面,也没有看到扁平苔藓的典型表现。如果按照扁平苔藓处理的话,那么药方上的药物都是常用药,可以使用,但目前症状已经明显改善,建议将口服药停用。
说她这种状况可能与之前的药物相关,目前可以使用3~4%碳酸氢钠溶液漱口。暂时可以不用其他药物,注意保持口腔卫生,早晚刷牙,同时可以轻刷舌苔。
平时要注意生活规律,减少压力,睡眠好,避免味道浓烈刺激的饮食,避免烟酒接触。部分患者扁平苔藓与全身病相关,比如内分泌疾病,如糖尿病,甲状腺疾病。因此也要积极控制及治疗这些全身病。另外扁平苔藓还与女性激素变化相关。
目前从照片上来看,没有看到明确异常的病损,建议对症观察为主,可以使用碳酸氢钠漱口。
如果口内病损面积进一步增大,或者症状加重,或者出现皮肤病损,建议到医院再次就诊。
2018年07月29日
第2次提问
那请问医生,现在这样看不是扁平苔藓或者已经好了是吗?患者仍旧觉得口腔不适,有什么办法可以缓解吗?患者之前有甲亢病史,更年期过了几年了,这些有影响吗?需要结合其他检查吗
2018年07月29日
韩莹医生
您好
目前看来口内粘膜没有看到特别明显的异常表现,可以说扁平苔藓基本都要控制。目前可以停用口服药。对于这些异常的敏感,可以使用外用药对症治疗环境症状,可能与甲亢及更年期症状相关;另一方面,从舌苔的表现来看,可能与之前用药导致的局部菌群失调相关,所以目前建议使用碳酸氢钠溶液漱口。
只要没有显著的临床表现异常,就不用太紧张,放松精神,局部对症就可以啦。如果舌苔剥脱进一步加重,可以医院就诊,必要的使用制霉素片,抗真菌治疗。

TA的问答

症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我是在北京。4.1号感觉喉咙疼,持续两天,有流鼻涕。后来喉咙不痛了,但一直发红,感觉口腔也发红,特别是绿色圈的那个位置,感觉有血丝还有那种感觉白斑感觉。请问医生这是怎么回事啊?是口腔疾病吗?还是单纯的由于喉咙症状引起的。谢谢医生