问题详情

您好，首先非常感谢您的信任。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）

您好，您所提供的信息我已大致了解，还请补充一下信息以帮助诊断：
1.您的职业是什么？是否接触粉尘、或者化学物质？有抽烟史吗？
2.咳嗽是阵发性的？还是持续性的？夜间显著？还是没有昼夜之分？
3.有没有咽痒咽部不适？有没有发热？
4.有没有过敏性鼻炎等过敏性疾病史？
5.以前有过何种胃病？近一周胸闷时有反酸、胸前烧灼感吗？
尽可能多提供点信息，以帮助诊断。

您好，根据您目前所提供的主要病史特点如下：年轻人，一周前受凉感冒后出现咳嗽，咳少许白粘痰，无发热，伴气短，口服阿莫西林和镇咳药右美沙芬后效果不佳。综合上面的情况考虑，不排除咳嗽变异性哮喘可能。
首先了解下何为咳嗽变异咳嗽变异性哮喘1、咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
2、而且咳嗽多为慢性咳嗽，多为干咳，痰少，是有痰也多为白色黏液痰。哮喘也是一种过敏性疾病，所以常常与过敏性鼻炎，同时存在，此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。并且大多数都有其他的过敏比如螨虫花粉粉尘等。
3、由于长期反复咳嗽，胸片一般又没有什么问题，所以往往就医生诊断为支气管炎。
咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，也是一种慢性气道炎症性疾病，因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症，而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。所以使用一般的止咳化痰药效果很差。
针对你目前的症状，你现在已使用抗生素和镇咳药物，效果不佳，个人建议：
1、可以先给布地奈德，雾化吸入治疗，一次1~2毫克，早晚各一次，一般使用5到7天左右。
2、如有夜间咽喉瘙痒明显，同时加用氯苯那敏，晚上口服一粒（4mg），使用5~7天左右。
3、如果痰液不易咳出，建议加用盐酸氨溴索化痰治疗一天三次，一次10毫升，使用5~7天。
4、最好能至当地医疗机构拍个胸片，排除肺炎等有明确病灶的疾病。
5.当然最好也能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
另外哮喘的预防比治疗更为重要，因为哮喘的发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气、或者雾霾等，所以这些都是要尽量避免的海鲜之类的食物，也尽量避免。
5.另外，你有反流性胃食管炎，也不排除胸闷咳嗽原因和此相关，我建议胃药再继续吃一吃5到7天。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

我认为你病程仅一周，可以做三天雾化，睡前服用氯苯那敏，观察下疗效，如果效果明显，可以改用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗，早晚各吸一次。我认为你这个咳嗽与气道高敏感相关可能性大。