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儿科
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隋静
副主任医师
小儿内科
北京明德医院
擅长:
小儿腹泻
、
呼吸道感染
、
湿疹
、
新生儿黄疸
、
小儿发热
、
普通感冒
、
婴儿喂养问题
、
食物过敏
、
小儿牛奶蛋白过敏
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乳糖不耐受
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小儿便秘
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新生儿疾病
休息中
5.00
分
月回答 39
2018年07月29日
第1次提问
宝宝四个月,最近发现额头有点突出来,是不是睡姿导致,还是由于缺钙引起的?四个月需要补钙吗,平常是混合喂养,每天就吃维D,而且每天奶量吃不多?三个月体检的时候体重12.6斤?
为保护用户隐私不显示图片
2018年07月29日
隋静医生
看图片宝宝有轻微方颅表现。
但需要亲自查体才能明确。
宝宝继续每天补充维生素D,外出晒太阳,妈妈同时补充钙片。
如果宝宝同时有多汗、夜惊、烦躁不安、或枕秃,头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,肋外翻等。血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。
男宝,3个月体重接近第50百分位,在正常范围内。这么大宝宝每天喝奶在800~1000ML.
2018年07月29日
第2次提问
那现在是要去查D3有没有下降是吗?方颅是缺钙的表现吗?是佝偻病吗?如果缺钙是要补大量的d3还是钙片,四个月了可以补钙片吗?
2018年07月29日
隋静医生
方颅可能是佝偻病/缺钙一种表现,也可能是骨骼发育不均衡的一种表现。
所以需要看宝宝有无其它佝偻病表现及查体异常,同时化验维生素D或骨碱性磷酸酶,综合分析后再考虑给宝宝提高维生素D的量和补充钙剂。
四个月宝宝是可以补充钙剂的,但最好检查后再决定补钙。
TA的问答
症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医
症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断
孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠
症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼
症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善
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