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家长您好，提问已经收到了，家长还没有理解上次提到的乳糖不耐受的症状表现，大便带血并不是乳糖不耐受的直接症状，大便次数多、性状稀溏、酸臭味儿重，排气多、排气带屎或腹胀，但吃奶、发育多不收影响，这些是乳糖不耐受的表现，因为较长时间的腹泻造成了肠道黏膜的损伤，红细胞从损伤处漏出，可以出现偶尔大便带血情况，大便带血需要鉴别的是肠道过敏；

乳糖酶需要每次喂奶前使用，水不需要太多能溶解即可，100ml奶量使用1袋，200ml使用2袋，奶量需要估算，因为每个宝宝吃的和妈妈分泌的量都是不同的，没有一个准确的量，大概的量可以参考https://mp.weixin.qq.com/s/RZsFNdFchXHh-3LRb9U5ig科普文；

锌单独使用或者一起使用均可以；

宝宝扯乳头，更多的考虑是玩耍，或者是发泄不舒服的表现，前者是正常的过程，后者与不耐受导致的腹部不舒服（产气导致腹胀、产酸导致肠道蠕动加快）有关，接觉困难，上次其实已经解释了，主要是不良习惯等导致，包括奶睡、抱睡、哄睡等，因为吸吮、怀抱具有很强的安慰作用，可以安抚宝宝，形成习惯后，宝宝的需求进一步增加，逐渐形成高需求宝宝，一旦失去这些安抚，宝宝就没有安全感，造成醒觉、哭闹等，进一步造成接觉困难，家长看一下上次发的卡普5s安抚法的视频，里面还有它的衍生方法，帮助宝宝接觉或者减少哭闹。

单独的锌剂就可以，不需要复方，比如图片中的葡萄糖酸锌，不好选择的话，那么就买最便宜的，一天的量可以分多次补充，不分奶前奶后。