2019年09月16日
第1次提问
冯医生,您好!我母亲今年82岁,最近这段时间腿脚疼痛厉害,连走路都很困难,疼痛的部位不固定,主要在膝盖周围,有时前面,有时后面,有时左腿,有时右腿,所以她认为是神经痛,而且腿肿得也比较厉害。这到底是什么病症?风湿?痛风?骨关节炎?有什么办法可以减少病痛?应该看什么科才可对症下药?请冯医生指点迷津,多谢
2019年09月16日
冯虎医生
您好,我收到您的问诊信息了,感谢信任。我现在正在处理急诊,待稍有空闲时,我会尽快安排时间帮您回复。感谢您的理解。另外有个小提醒,这条信息请您暂时不要回复,可以节约一次补充提问的次数,方便我们之后有充分沟通交流的机会
2019年09月16日
冯虎医生
您好,不好意思,让您久等了。
根据你的描述,你母亲主要症状是双膝关节疼痛,疼痛在膝关节前,关节后,走路疼痛,肿胀明显。
目前这种情况多久了?除了膝关节疼痛,还有没有膝关节活动受限?下肢的麻木?休息后疼痛会不会缓解?
膝关节压痛点在哪里?有没有检查过?拍过片子,化验血液?
2019年09月17日
第2次提问
冯医生,抱歉,因昨天没能了解到具体细节,所以今天才回复。万分感谢您的贴心和细致,现将母亲情况报告如下:疼痛有两三月时间,脚肿约半年了;活动受限,脚着地用力就疼,坐下则不疼;麻木情况没有;没有明显的压痛点,有时晚上睡觉会有跳痛。几年前曾检查过拍过片子,医生说关节老化,正常是做关节置换手术,但考虑到高龄问题,只是吃药治疗,这几年也有疼痛现象,但这次比较严重。 这半年定期去医院内分泌科看高血压和糖尿病,每次都验血,我将最近的报告和上次的片子发给您。 麻烦您了

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2019年09月17日
冯虎医生
您好,收到回复,根据你的描述和辅助检查,你母亲膝关节骨性关节炎很严重,骨质增生,关节间隙变窄,正常是需要关节置换的。这也是活动时疼痛的原因,也会引起关节僵硬,肿胀,因为疼痛,所以活动受限,或者无法行走。
以前不知是怎么治疗的?吃药?注射玻璃酸钠?
你母亲年龄比较大,如果身体条件不错也可以手术治疗。
如果身体条件一般,手术风险比较大,那就保守治疗。口服西乐葆消炎镇痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊,保护软骨,膝关节可以注射玻璃酸钠,可以起到润滑关节的作用,较轻疼痛。
这种疼痛一般需要非甾体抗炎药治疗,就是西乐葆,布洛芬等,饭后使用,对胃有一定刺激。
2019年09月17日
第3次提问
好的,谢谢。 请问:1、腿脚肿胀是否也是骨关节炎引起的?2、西乐葆和布洛芬是否只要吃一种就可以?布洛芬疼痛的时候是有吃,这可以持续吃吗?3、注射了是否就不用吃药了?注射的效果是否更好?4、图片这种是否就是硫酸氨基葡萄糖胶囊?

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2019年09月17日
冯虎医生
你好,关节炎可以引起关节疼痛,肿胀。
西乐葆一般对胃刺激小,效果也好一点,建议使用西乐葆。这是消炎镇痛的,在疼痛的时候吃,不疼的话可以不吃。毕竟对胃有刺激,也不建议长期吃,吃一个月需要暂停两周以上。
注射玻璃酸钠,如果疼痛缓解,可以不吃止疼的,止疼药根据病人情况而定。玻璃酸钠也是因人而异,如果以前没有使用过,一般都有效果,但病人比较严重,效果有待观察。
这个药看说明含有对软骨有作用的软骨素,可以继续吃,三个月后暂停你两个月,在吃三个月。
如果这样治疗效果不明显,建议医院就诊,采取其他疗法,也可以结合理疗,微波,射频等。