2018年07月28日
第1次提问
乔医生您好,目前宝宝102天。上周开始在手臂上发了一块红色的。面积慢慢变大了,脖子和肩膀上也陆续发出来了。集中在脖子、手臂和肩膀、背上。请您看下这是什么?怎么引起的?应该如何处理?今天下午用金银花煮的水洗了澡,然后涂了润肤露,手臂上那块大表面亮亮的像流了一点脓水的样子。之前就只有简单的涂润肤露或者木瓜膏。谢谢您!

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2018年07月28日
乔木医生

家长您好,感谢您的信任,已经接受到您的问题了,您焦急的心情我很理解,跟您先回馈一下,您不要着急。下面我先把我的想法说给您听,但因为打字比较慢,请您先耐心等待。
2018年07月28日
乔木医生
家长您好,感谢您一直以来对乔医生的信任,宝宝的图片乔医生已经仔细的辨认,这些皮疹均呈红色丘疹,局部粗糙,可见脱屑,目前诊断为特应性皮炎,小婴儿通常也叫做(婴儿湿疹干燥型),与宝宝为过敏体质(这类胖嘟嘟的萌宝多见),皮肤屏障功能不成熟,夏天天气炎热,反复出汗刺激引起过敏有关。

宝宝目前皮肤护理的关键是保持皮肤的滋润和避免局部感染,现阶段皮疹部位可以用0.1%丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔),用药次数一开始每天2次,显效后改为每天1次,建议用药不超过2周,之后可以和婴儿润肤霜1:1混合后再坚持使用3-5天,然后再单独使用婴儿润肤保湿产品护理。

宝宝左肩部皮肤破溃流水,可以先用碘伏擦拭消炎抗感染,碘伏可以用于小婴儿的黏膜消毒,而且没有刺激性非常的安全,一天2-3次,防止继发细菌感染,随后应用红霉素眼膏皮疹部位外涂,轻轻按摩至吸收,既起到滋润也有抗炎的作用。

妈妈要注意宝宝的皮肤护理,室内温度不要过高,宝宝睡眠时不要盖得太多,如果宝宝出汗的时候,及时给宝宝擦干,如果宝宝出汗,要用温水清洗,尽量避免宝宝抓挠,如果宝宝确实痒得很明显,家长可以给宝宝口服抗组胺药氯雷他定,每次2.5毫克,每晚一次。

宝宝目前的皮疹是可以洗澡的,但洗完澡之后,一定要注意宝宝局部皮肤的保湿,对于宝宝的皮疹来说,保湿是最重要的一个环节,家长可以给宝宝涂抹没有刺激性的婴儿保湿霜,比如艾维诺、丝塔芙、贝亲的凡士林霜。

特性性皮炎会反复持续的时间较长,这主要是由于局部的皮肤屏障功能破坏所致,通常正规用药治疗的话,最少也需要2周才能完全恢复。希望小宝宝在妈妈的精心护理下,早日恢复健康。◕‿◕。
2018年07月29日
第2次提问
谢谢乔医生,用金银花给他洗澡会湿疹有所好转吗?另外,我平时母乳喂养,吃上要做到忌口吗?
2018年07月29日
乔木医生
家长您好,您的补充提问乔医生已经接收到。

家长平时可以用金银花煎水擦洗,这是一个非常古老而安全的方子,可以擦洗身体、脸部和头部等任何部位,很安全。洗完后可以直接擦干,涂抹婴儿保湿霜保湿。

另外如果妈妈是母乳喂养,妈妈饮食目前最好注意避食一些高蛋白、高糖食物,不要吃生冷或着油腻的食物,注意以下相对容易过敏的食品及其制品:1)含有麸壳的谷物及其制品;2)甲壳纲类动物及其制品,如虾、龙虾、蟹等;3)鱼类及其制品;4)花生及大豆制品;5)牛乳及乳制品,包括乳糖。妈妈的饮食目前宜淡口味食物为主,即低盐少油少糖少刺激(辛冷酸辣等各种刺激性食物),尤其是少喝或不喝肉汤,不吃或少吃甜食,瘦肉可以吃,而且是需要吃,但肉汤没必要吃。待宝宝皮疹完全消退,再尝试一样一样食物逐步加回去。

希望乔医生的回答对您有帮助,小宝宝早日恢复健康。

2018年07月29日
第3次提问
乔医生,在母乳不够的情况下,偶尔会添加一次奶粉,那么这个阶段宝宝还能添加牛奶粉吗?基本上一天最多一次大概140毫升奶,母乳够的时候不添加。另外,我这两天手上也发了一点湿疹,在护理宝宝的过程中需要注意什么吗?
2018年07月29日
乔木医生
家长您好,感谢您的好评,您的补充提问,乔医生已经接收到。宝宝102天,在母乳不够的情况下,可以适当给予配方奶粉添加喂养。

但需要注意奶粉的选择,有部分牛奶蛋白过敏的宝,在纯母乳喂养的时候,没有湿疹出现,但添加奶粉后会出现湿疹或者腹泻的情况,如果宝宝之前没有湿疹,需要注意此种可能,此时可以给宝宝添加适度水解蛋白奶以减少宝宝的过敏症状。

宝宝妈妈提到手上也发了一点湿疹,湿疹是不传染的,但是如果是真菌感染会有传染性,宝妈可以到医院皮肤科通过皮肤镜检查一下,明确是湿疹还是,湿疹可能与宝妈在宝宝护理的过程当中比较劳累,休息不好,免疫功能下降的关系更密切一些,妈妈注意加强休息,皮疹部位适度保湿,饮食忌口即可。如果妈妈的皮肤是真菌感染,需要积极应用抗真菌药物,接触宝宝之前一定要加强手卫生,勤用肥皂水洗手。

希望我的回答能对您有帮助,妈妈和小宝宝都能早日恢复健康。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?