2018年07月28日
第1次提问
林医生,您好,我儿子现在16个月,26号打的手足口第二针,昨天中午没怎么吃饭,下午四点左右吃了一小碗面,不到100ml牛奶,一盒酸奶,晚上7点半左右喝了一碗稀饭,半个包子,晚上吃了两三块哈密瓜,昨晚开始有点干呕,今天中午吐了一点,晚上喝了200ml奶,一点点米饭,刚刚又吐了,稍微有一点低烧,请问是消化不良嘛?还是和疫苗有关呢?还是其他什么原因呢?
2018年07月28日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年07月28日
林思渝医生
您好,通过孩子的病情分析,孩子目前这种情况考虑是饮食消化不良导致的呕吐,而且孩子的发烧也考虑是呕吐的应激反应,和打疫苗是没有关系的,孩子多次呕吐,会导致电解质紊乱的可能,
因此处理方面给你以下建议!
第一,给孩子禁食3到4小时,并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等

第二,需要每次餐前和睡前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子排气,和胃肠蠕动,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好,

第三,多次的呕吐,可能导致电解质的紊乱,需要防止电解质紊乱,需要买小儿补液盐(买口服补液盐Ⅱ或者口服补液盐Ⅲ,都是适用于婴幼儿的),按照说明书兑水给孩子喝就行,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下!

第四,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次一袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周。

第五,假如孩子有吃夜奶的习惯,那么建议最近几天戒一下夜奶,如果实在戒不掉,就尽可能的少吃一些,

补充一下,这类消化不良导致的呕吐,如果时间太久不处理,很可能会产生一定的肠道内毒素,当孩子的呕吐完全缓解之后,很可能出现腹泻的情况,出现腹泻也不用担心,假如之后孩子出现了腹泻,并且腹泻一天超过三次,就给孩子服用蒙脱石散,蒙脱石散可以保护肠黏膜,减少粘液分泌,减少腹泻,这个药吃到孩子腹泻明显好转就可以停药,
蒙脱石散每天吃三次,每次吃半袋。
2018年07月28日
第2次提问
现在高烧38.8 这个是验血的单子和现在用的药 您看宝宝还有什么问题吗 还需要什么用药呢

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2018年07月28日
林思渝医生
你好,通过孩子的化验报告可以看出孩子的单核细胞比率明显增高,考虑孩子是有病毒感染了,所以孩子目前的呕吐应该是病毒性肠胃感冒了,是病毒性肠胃感冒引起的孩子的消化不良,以至于呕吐,除了有病毒感染之外,血常规显示没有其他的问题,因此不必担心,
虽然孩子目前发烧,但是图中的小儿布洛芬栓是可以用的,给孩子适当的退热,可能会在3到5天之内反复发烧,过了这个时间就可以治愈了,病不需要用其他的药物,就适当的使用布洛芬栓就行了
如果布洛芬栓孩子不太配合使用,那么,针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,每2小时一次,处理发烧有以下三点原则,
1,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,给孩子多喝水就行,
2,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
3,如果孩子没有不舒服,即使超过了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓或者布洛芬栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次
2018年07月29日
第3次提问
现在还有一点呼吸道感染,这个蒲地蓝有必要喝嘛? 现在饮食需要注意些什么呢?奶还能正常喝嘛?

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2018年07月29日
林思渝医生
没必要喝蒲地蓝的,这是中成药物,孩子肝功能发育还没有完善,中成药都没有经过明确的临床实验,副作用不明确,有可能导致肝脏的损伤,因此年龄太小的孩子都不建议吃中成药物的!
并且西药比起中成药物来说更加安全,因为西药都经过了临床试验,是否有副作用都研究的非常透彻,而中成药物由于药物成分复杂,说明书都写的很简单,没有经过临床试验,因此对孩子的副作用不明确,安全性无法保证,因此一般给孩子建议用的药物,都是西药为主!

而孩子目前的病毒感染是可以自愈的,吃药一周内痊愈,不吃药也是一周内自愈,那么,何必给孩子吃药呢,最多就适当的用退热药物就行了。

孩子的奶可以正常喝的,只是不要太多,适当减量,只喝平时的70%就行,
饮食方面,以清淡饮食为主,食物最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等,其他辅食可以先停一停。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥