2018年07月28日
第1次提问
婴儿7个月消化不良,喝奶粉有奶瓣,吃的辅食拉粑粑还是啥。请问怎么调理。

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2018年07月28日
第2次提问
最近有些拉肚子,去医院检查大便说没啥问题。
2018年07月28日
余金丹医生
你好!
根据你的描述,宝宝目前7个月,喝奶粉有奶瓣,不知道小朋友生后体重增长正常吗?出生体重多少,3个月体重多少?目前体重多少?小朋友目前奶粉+ 辅食喂养吗?
一般来说小朋友生后前两年胃肠道发育还不成熟,所以消化吸收功能还比较弱,部分宝宝喂养奶粉后,因奶粉中钙含量及蛋白含量高,所以容易有奶瓣,如果宝宝体重增长正常,提示宝宝吸收的营养足够宝宝生长发育,所以通常不需要针对奶瓣做特殊处理,如果体重增长不良,首先考虑奶量是否足够,适当增加奶量保证总能量摄入。辅食种类和量也可以逐渐增加,为后续逐渐转换固体食物做好准备,增强咀嚼和吞咽功能,同时也可以增加部分能量。
小朋友最近拉肚子,不知道大便每天几次?原来一天几次?食欲,尿量正常吗?
拉肚子也就是腹泻,可有感染及非感染因素引起,感染性腹泻通常由病毒或细菌感染引起,病毒感染大便次数多,大便量多,稀水样,有时候伴有发热或呕吐,秋冬季多发,细菌感染则夏季多见,大便量多少不等,可次数多,每次解一点,或大便有粘液带血,大便化验白细胞或红细胞增多。非感染性因素可由喂养不当,或气温变化消化不良或乳糖不耐受,或过敏等因素引起。根据小朋友目前大便性状及大便化验,不首先考虑感染引起腹泻,而首先考虑喂养或气温变化引起腹泻,所以暂时对症处理,预防脱水为主,继续合理喂养。如果大便次数较平常多,稀,可适当口服补液盐水III预防脱水,可分次喝。辅食方面原来吃过的辅食可以继续吃,原来没吃过的辅食暂时不新加。如果腹泻时间不长,没超过1周,可继续原来奶粉喂养,如果有超过一周,腹泻还没有好转倾向,考虑继发乳糖不耐受可能,可换成不含乳糖腹泻奶粉喂养,可促进腹泻好转。大便稳定1-2周后可再逐渐换成原来奶粉喂养。也可以口服补锌,促进肠道功能恢复,减少腹泻反复可能,补锌可口服葡萄糖酸,口服10-14天。
2018年07月29日
第3次提问
医生好,小朋友夜里有腹泻了,大便一天拉6、7次,之前是一天一次大便,体重和尿量正常。现在体重19斤,出生是6.5斤。今天夜里的大便好像有沫了。是不是乳糖不耐受?因为上次去医院检查大便没有异常,我们推断是气候的影响。

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2018年07月29日
余金丹医生
你好!
根据你补充的信息,宝宝体重增长良好,提示消化吸收功能尚可,完全可以满足生长发育需求,所以平常吃奶大便有奶瓣不需要特殊处理。
这几天腹泻,大便6-7天,有泡沫,大便化验症状,所以首先考虑气温变化或喂养等方面引起消化吸收不良,同时继发乳糖不耐受可能,通常对症处理会逐渐好转,目前可暂时口服补液盐水预防脱水,如果1-2周逐渐好转,可不用换奶粉,如果1-2周没有好转趋势或腹泻加重,建议换成不含乳糖腹泻奶粉喂养。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿便血,目前孩子出生33天,已经便血20天。破羊水36小时孩子出生,顺产,在新生儿住院一周一直喝奶粉。(图片附出院诊断书) 出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳, 孩子第13天时——换了奶粉,孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。 孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉,服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天,期间一直有血便。便血次数达7~10次,重量每次5克~15克不等,每次拉粑粑都有血便。 孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉,又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝,有一次观察到,一顿血水拉出来,一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血,结果看到的是混合起来的血便。 孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和伊可新,停用思连康,还有血便,偶尔有一次二次没有血便, 孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏 就医及用药情:发生血便第二天就医,大夫让观察,已做抽血,2次B超,1次便检都说正常没问题,目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。 需要解答的问题:分析便血原因?还需要做噪影检查吗症状及患病时长:孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲,最近两个月开始每天吃饭就干呕,有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适,大便正常,睡觉正常。去年9月份刚读一年级,第一个月过敏严重,吃过过敏药,前一两个月感冒发烧了两次,每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。 就医及用药情况:儿童医院医生开了王氏保赤丸,益生菌和碳酸铝镁咀嚼片,没有效果。 需要解答的问题:请问是什么原因?怎么治疗? 症状及患病时长:宝宝四个半月,出生体重6.3斤,现在体重13斤,拉肚子半个月,前五天每天4-6次(从第二天开始喝了三天半的益生菌,因为拉的多,我就停掉没再喝了),从第7天开始基本稳定在每天3次,但是每次拉的都是水➕粑粑,有粘液,喝奶精神正常,偶尔有点呕水的感觉,之前没拉肚子的时候有段时间也呕水,后来自己就好了,纯母乳喂养,未忌口,在拉肚子之前每天大便也是3次左右,喝奶时肚子有响声,上午化验大便隐血试验阳性(如图所示)。 就医及用药情况:在拉肚子第二天到医院开了益生菌(如图所示),喝了三天半,反而那几天拉的次数最多,4-6次,后来我把益生菌停掉了,拉肚子变成基本每天三次,偶尔四次,目前未用其他药物。 需要解答的问题: 需要吃药吗?不吃药能自行恢复吗?母乳是否需要忌口?忌口哪些东西? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:出生乳糖不耐受,有一直在吃乳糖酶和合生元益生菌 需要解答的问题:宝宝40天了,一只混合喂养,20号上午的时候吃着奶粉突然把吃进去的奶都吐出来了,下午拉绿色的便便,不稠也不稀,21号下午拉了偏黄一点的绿色便便,比较稀,然后便秘一直到25号下午还是拉了偏黄一点的绿色便便,不稀稍微有点稠,期间每天喂两到三次水,每次大概在15毫升左右,因为宝宝乳糖不耐受妈妈一直有忌口,奶粉一直喝的佳贝艾特悦白,想问一下大夫这是什么情况,需要注意什么症状及患病时长:15天大婴儿夜间哭闹超过半小时,肚皮发硬,可能是肠胀气。今天吃奶吃得特别多,一天超过490毫升(昨天还是405毫升),试过了排气操、飞机抱,都不管用。担心继续这样下去是否会引发更严重的症状。 过去24小时里天排便六次,小便十次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该怎么办。