2018年07月28日
第1次提问
宝宝一岁半,咳嗽,睡觉咳嗽,白天偶尔咳嗽,昨天发烧37.7今天早上36.7,前天吃了易坦静,有些好转,昨天发烧服用了小儿氨酚黄那敏,今天早上吃了蒲地蓝,宝宝睡觉感觉喉咙有痰有呼哧声音,咳嗽有痰。
2018年07月28日
孙立群医生
你好,感谢您的信任,选择我作为宝宝的咨询医生!
宝宝现在主要的症状是咳嗽、伴有轻微的发热,这是急性呼吸道感染的症状,有可能是支气管炎或肺炎,这需要医生的听诊及胸片检查来判断。宝宝现在咳嗽尤其是白天咳嗽并不是很严重,发热也不是很严重,精神状态好,胃口下降不多的话,那考虑支气管炎可能性大。
如果宝宝体温超过38.5度,可以给他口服一次退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛)。
38.5以内贴退热贴、多喝水就可以了。
昨天发烧服用了小儿氨酚黄那敏,(小儿氨酚黄那敏是一个复合成分的感冒药,里面有退热的对乙酰氨基酚成分,主要治疗流鼻涕,这个药还是有一些安全隐患,一般6岁以上的小朋友才能用,咱家宝宝太小了,不能吃这个药)
蒲地蓝(这个是清热的中药,中药的作用并不是十分确切,吃了还会增加肝肾负担和过敏风险,所以也不推荐吃)
易坦静是一个化痰的药,作用是稀释痰液,而使痰液更容易排出,如果宝宝痰多,可以吃。
病毒、细菌、支原体、衣原体等各种病原感染均可以引起呼吸道感染,它们的症状很相似,但是治疗方案却很不相同。病毒感染具有自限性的,不需要应用抗生素,一般1周左右可好转。细菌感染一般需要用头孢或青霉素类抗生素,而支原体、衣原体需要用红霉素或阿奇霉素来治疗。所以确定是什么病原感染所引起的呼吸道感染对于指导治疗十分重要。但实际上,绝大多数的呼吸道感染是由病毒感染引起的,也就是1周左右自己就会好,所以如果宝宝咳嗽得并不严重,只需要给宝宝足够的时间,让我们来观察就可以了。
治疗上:
1.发热对症吃退热药。
2.充分休息,别到处溜达了,乖乖在家。
3.室内空气流通。
4.多饮水,饮食清淡。
5.易坦静可以吃。可以吃点蜂蜜,先给宝宝吃1滴,观察2个小时没有异常后,就可以偶尔口服2-5毫升,不需要加水搅拌,也不需要经常喂,蜂蜜的止咳效果是比较确切的,相对安全。
如果宝宝2-3天可以退热,精神状态好,咳嗽没有加重,胃口下降不多,可以继续在家吃药观察2-3天。
如果2-3天无退热趋势,需要验血明确病原看是否有必要服用抗生素,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、高热不退、抽搐等情况,需要及时就医。
希望我的回答对您有帮助,祝宝宝早日康复!
2018年07月28日
第2次提问
宝宝需要吃中成的消炎药吗?给宝宝换了了沐舒坦止咳药
2018年07月28日
孙立群医生
只有抗生素有消炎的作用,中药并没有消炎作用,中药的作用并不是十分确切,吃了还会增加肝肾负担和过敏风险,所以不推荐吃。
沐舒坦和易坦静都是化痰药,作用基本相似,稀释痰液,而使痰液更容易排出,选择吃一样就可以。
2018年07月29日
第3次提问
医生,宝宝睡觉还是有呼哧声,玩耍时耳朵贴着胸口听得见呼哧声,像是喉咙有痰,咳嗽没那么厉害了。宝宝睡觉咳嗽的痰都咽下去了,宝宝这个呼吸有呼哧声怎么办啊?
2018年07月29日
孙立群医生
宝宝把咳嗽的痰都咽下去了,就会从大便排出。
痰多,一是可以帮他排排后背,稍用力,从下往上,每天3次。
二是可以做做化痰的雾化。
如果呼噜的严重,还需要去医院让医生听听肺部,看看到底是喘还是痰,因为治疗方案是不同的。

TA的问答

症状及患病时长:生长发育迟缓,不知道现在是否需要注射生长激素,还是先观察。4岁11个月男孩,身高:102,体重:17kg,爸爸:173,妈妈:160,足月生产。无过敏史,抵抗力也还可以。 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:是否为矮小症,需要怎么干预,是否需要注射生长激素,还是先吃点药,有什么推荐的药吗?生长激素会影响正常发育吗?症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。