您好,从这几个片子上看,看不出来明确的垂体瘤,当然CT看垂体微腺瘤的成功率基本没有,必须MRI,还得是垂体MRI,必要时增强。现在看蝶鞍并没有被破坏,即使有垂体瘤也是小的,但是小垂体瘤很难向蝶鞍两侧长,这个比较矛盾,所以我并不是蝶鞍有问题就一定先考虑垂体瘤。
垂体瘤是一个垂体前叶的良性肿瘤,一般具有内分泌功能,分泌多种激素,引起症状,当然还有无功能的腺瘤。这个垂体瘤女性发病率明显高于男性,可能是因为激素的原因吧。垂体瘤可以引起很多症状。主要垂体腺瘤表现得神经功能障碍及内分泌功能障碍两方面。
一、神经功能障碍:(1)头痛,是最常见的临床表现,头痛多位于双颞部、前额、鼻根部或眼球后部,呈间歇性发作。(2)视神经受压症状,视野改变往往是垂体瘤所致视神经受压症状中最早出现的,即视野缺损。
二、内分泌功能紊乱:(1)PRL(泌乳素)腺瘤,女性表现为闭经、泌乳,男性表现为性功能减退、乳房发育、溢乳等。(2)GH(生长激素)腺瘤,15岁之前多表现为巨人症,成年人发病表现为肢端肥大症。(3)ACTH腺瘤(Cushing病),表现为向心性
肥胖(满月脸、水牛背)、皮肤紫纹、糖尿病、高血压等。还有一些混合型的功能腺瘤,总之表现也是很多样的,具体的得看病人才知道。
总之这些情况都是表现,不等于有这些其中的一个问题就是垂体瘤,也不等于说有垂体瘤就有一种或者两种的情况出现。诊断这个疾病,必须要看垂体的(注意不是头部)MRI增强,还有做一些内分泌的化验,看看结果怎么样,再加上症状,综合判断。