问题详情

您好，您的提问收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详细地描述，请稍等！这条不用回复！

宝宝发热的处理：（1）需要明确的是，退热药的目的不是降温，也不是治病，是让宝宝更舒服。（2）多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了，所以可以根据情况选择服用退热药。（3）如果孩子没有不舒服的表现，发烧后就算温度比较高，也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的，也可以不用药，继续观察的；（4）如果宝宝发热还不到38.5℃，但是精神偏差，因为发热有不舒服的表现，也是可以酌情给药的。（5）精神不好的宝宝，要及时到医院完善血常规等检查，了解感染情况。（6）结合您宝宝目前的情况，属于低热，精神状态好，没有咳嗽、咳痰等情况，单纯发热，不需要特别处理的，一般通过多喝水等情况，就可以恢复正常的。（7）您所发的药物，目前没有咳嗽、咳痰的情况，丙卡特罗不建议口服。其他的药物都是中成药，没有经过循证医学验证，效果及安全性不确定，建议慎用。

（9）如果宝宝出现反复高热不退，精神状态不好，或者出现新的症状比如咳嗽、咳痰等情况，就建议及时到医院就诊。

高热是小儿最常见的症状，物理降温是药物降温的辅助方法。如何进行物理降温呢？下面介绍在家中进行物理降温中注意的几点问题。

1.降温的时机

物理降温法使用时要选择时机。在什么时候使用物理方法降温，首先得了解发热的过程。发热的过程分：①体温上升期，特点为产热大于散热。患儿自感畏寒、无汗、皮肤苍白。②高热持续期，特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态。表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少。③退热期，特点是散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。此期表现为大量出汗和皮肤温度降低。

体温上升期要注意保暖，高热持续期要给予降温，退热期要注重补充水分和皮肤护理。所以物理降温前要评估患儿，要在高热持续期使用，不然会适得其反。

2.降温的方法

（1）松被散热 通过松散衣被达到降温的作用，这是最简单的方法，也容易被家长忽视。发热时婴儿忌用厚被包裹，幼儿忌穿衣过厚，高热时应松开包裹，解开领扣与裤带以利散热。对于小于3个月的婴儿效果较好。

（2）温水浴 将高热患儿置于温水中浸泡，或根据体温情况延长时间，沐浴时多擦皮肤，达到扩张毛孔、易于出汗、降低体温的目的。或进行温水擦浴，可反擦腋下、掌心、腹股沟等部位，应稍用力量拍，时间要长些，直到皮肤发红，血管扩张为止，才有散热效果。温水浴操作简单易行，可以在家里进行。
乙醇擦浴主要是利用乙醇的挥发性，带走机体大量的热，以及乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用来达到降温的目的。但因为婴儿皮肤毛细血管丰富，而大脑皮层发育不完善，神经鞘未完全形成，易乙醇中毒。所以，3岁以下婴幼儿一般不宜乙醇拭浴。

（3）冷敷和冰枕 用冷水浸湿毛巾敷于患儿前额、双侧腹股沟、双侧腋下及膝关节后面，待毛巾变暖后更换。或用冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中，如果情况紧急或没条件也可用冷水代替。注意冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。