问题详情

您好！感谢您的信任与来问！

您提问的病史我已大致了解，您患有过敏性鼻炎病史多年，对于疾病对于您的困扰我也表示理解，因为我也是一位过敏性鼻炎的患者。

为了更好的为您解答，还是需要您补充几个问题。

您提到过敏性鼻炎病史，是否到医院就诊，做过明确诊断？是否做过过敏源检测（比如粉尘螨）？

您目前的主要症状是什么？

是否有鼻塞、打喷嚏（一连打几个的那种）、鼻痒、流清水样鼻涕等鼻部不适症状？

什么情况下或什么时候您的过敏性鼻炎发作的较为明显？

就目前的症状来说，您感觉对您的生活是否有明显影响？

以前是怎么治疗的？效果如何？
最近是否用过药物？

祝好！

您好，感谢您的信任与回复，请耐心稍等一下，我正在交班中，等会儿回复您！您看完后不用回复，以免浪费一次您宝贵的提问机会！谢谢！

您好！感谢您的信任与回复！

您的病史资料我已详细阅读，您目前的主要症状是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等，伴有咽痒、眼痒等眼部不适，这些考虑为过敏性鼻炎的典型症状。

在医学上，过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。发作时对日常生活影响是比较大的！
由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：
表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；
表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；
表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；
对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

您的症状还是比较典型的，故过敏性鼻炎的诊断是明确的。现在您目前鼻部症状较为明显，说明正处于过敏性鼻炎发作期，对您的生活产生了一定程度的影响。

医学上针对过敏性鼻炎的治疗，强调“四位一体”即避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育！

根据您的情况，我的治疗建议如下：
1.避免接触可能的变应原～如减少室内的尘螨数量；相应花粉致敏季节，规避致敏原。北方天气变化及环境比南方稍差点，所以尽量避免到人群多或环境差的地方。

2.生理性海水鼻腔喷雾剂可以应用，一天可以多次喷鼻，可以冲出鼻腔分泌物，减少鼻腔分泌物，减轻鼻塞，而且没什么副作用。

3.药物治疗
常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性过敏性鼻炎需维持治疗。
您照片中提到的两种药物，都是治疗过敏性鼻炎的首选药物，用法建议如下：
辅舒良 每个鼻孔各2喷，每日1次，用药4周，一种鼻腔局部用糖皮质激素，发挥局部抗炎作用，安全性较好。提醒一下：有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进鼻腔黏膜吸收；
氯雷他定片 一次一片 一天一次 睡前口服 用药4周，可以缓解过敏性鼻炎症状！
另外，建议加用孟鲁司特钠片 每次10mg 一天一次 睡前口服 用药4周，可以抗过敏，缓解鼻痒等症状！
联合用药，并且坚持用药，效果会更好的！

另外，建议锻炼身体，提高机体抗病预防疾病的能力，外出时佩戴口罩，经常晾晒衣被，减少接触致敏物质！

过敏性鼻炎并不可怕，只要坚持规范化治疗，控制住临床症状，就达到了治疗的目的，改善生活质量！

另外，建议如果用药效果不佳，病程长的话，也可以在停用抗过敏药物一周后到正规三甲医院就诊行过敏源（粉尘螨）检查，如若过敏，也可以考虑后期行脱敏治疗。
当然，如果您想短期控制住症状，就可以检查用药，应该效果可以的。

祝您生活愉快！早日康复！

您好！感谢您的信任与回复！

是这样的，过敏性鼻炎是免疫性疾病，理论上是很难治愈的，但是通过规范化的治疗，控制住症状，不影响日常生活，就达到了治疗的目的！

当然，现在有学者提出对于过敏性鼻炎可以进行脱敏治疗，目前主要正对粉尘螨过敏的患者，通过免疫的方法来治疗这种疾病，可能存在个体差异性，有部分人效果可能会更好点的。

过敏性鼻炎的治疗，短期用药是达不到长期治愈的，但是规范用药后鼻部不适症状会得到控制的，平时一定得注意避免接触可能引起过敏性鼻炎发作的环境因素（如粉尘、花粉等等）。

过敏性鼻炎并不是什么可怕性疾病及不能治疗的疾病，是可以治疗的，您一定的有信心，症状控制住后不影响日常生活就可以了！

如若以后有什么医学方面的问题，欢迎随时咨询，我会尽我所能来帮助您！

祝您早日康复！

您好！感谢您的信任与好评！

考虑到您目前已经有了氯雷他定片和辅舒良，我另外给加用了孟鲁司特钠片，已处方形式开出，仅供参考。
以后有问题，欢迎来问，随时为您解答。

祝您早日康复！