2018年07月28日
第1次提问
医生你好,本人男37岁,近三个星期心口经常有抽痛和胀痛,近来胸口位置胸骨以下与小腹之间有胀感心口有抽痛,本人身高168,体重158,经常有夜睡习惯,每天睡眠就是5个小时左右,上年就医有诊断高血压病,心电图其它正常就只有T波异常,吃食快有一年,药物主要吃富马酸比索洛尔0.5克,请问医生我这是什么症状?
2018年07月28日
吕永楠医生
你好。

结合你的症状描述,以及既往的病史,需要排查冠心病可能,建议近期到心内科门诊就诊,做活动平板检查,以明确是否有心肌缺血。

心电图t波异常,同时要排查心肌缺血的可能性。

综合以上考虑,建议你排除冠心病可能。
2018年07月28日
第2次提问
感谢医生的回答,我还想问一下这个症状会是因为我长期夜睡造成的吗?会和我的高压有关系吗?上年我被诊高血压病时就有t波异常了,是不是我心脏有问题造成的高血压病?
2018年07月28日
吕永楠医生
冠心病是一种综合因素所导致,包括熬夜,年龄,高血压,高脂血症,血糖异常等等,因此,根据你的症状,建议排查,T波异常多与冠心病有关,就更加建议你进一步筛查。

关于高血压,我有以下建议,与T波异常没有关系。

通常高血压是指连续三天静息状态下同一时间监测,血压超过140/90mmHg。所以,高血压是一种持续性状态,不知道你现在血压如何?

如果在诊所监测会导致你紧张,进而血压升高,可以做动态血压监测,就可以避免白大褂性高血压可能。

年轻人发现血压升高,需要排查继发性高血压可能。

继发性高血压是指由其它疾病导致的血压升高,例如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾动脉狭窄等。解除这些疾病,血压就可以达到正常或在原来血压基础上自动下降,这样的疾病大概占到高血压10%,余下的90%叫原发性高血压,也就是大家所说的终身服用药物的高血压。
2018年07月28日
第3次提问
感谢医生的解答,我这两天胸口一直有胀感及胀痛的感觉,时有抽搐的痛感,但能入睡在入睡时就没有了胀感和抽搐的痛感,我这症状严重吗?
2018年07月28日
吕永楠医生
不严重,但是根据我前两条的建议。

平时有时间去心内科挂号做个活动平板检查,就更稳妥啦。

TA的问答

症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?