2018年07月28日
第1次提问
医生这是过敏吗,24号我下班回来给她买了个手链图6,带上之后她奶奶带她出去玩了一会回来,手就起了好多小红疹子,25号早上起来体温37.3左右,有一点干咳,老是喜欢卷舌头玩,不知道跟这个有没有关系,今天干咳的又更明显一点,有时候还会咳嗽一声,现在症状不是很明显,我也分不清到底咳不咳嗽,不知道是假咳还是真咳,应该怎么过,会是过敏引起的咳嗽吗

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2018年07月28日
周远医生
你好,提问收到了,有几个问题需要家长再完善一下病史信息:
1、只有戴手链这边有皮疹么?其他部位有么?有瘙痒、抓挠表现么?
2、既往有湿疹病史么?
3、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么?
4、家人有不舒服或生病的么?
5、家里热不热?出汗多不多?
6、精神状态、食欲如何?
第2次提问
额头也有,热的时候比较红,下巴前胸也有一点,
周远医生
麻烦家长详细的按上面的内容完善一下病史信息么,因为要鉴别、分析病情。
2018年07月28日
第3次提问
两条手臂都有,额头后脑勺下巴前胸都有,手臂跟额头比较严重 三个多月左右有反反复复湿疹,之后给她换成深度分解奶粉擦了茶籽油就没再长过 我婆婆跟我老公都有鼻炎,我婆婆过敏体质 我婆婆带女儿,她鼻炎经常反复发作,会打喷嚏流鼻涕,偶尔会咳嗽一声 这段时间都热,24号出去回来的时候我婆婆外面很闷,觉得很热,我女儿出汗特别多,动个不停, 精神还可以,食欲不如之前,有时候三个小时喂都不吃,喝好多水,特别饿喂奶才吃
周远医生
好的,补充信息收到了,由于手机打字较慢,且义诊期间同时咨询的患者较多,请家长稍后,会尽快回复,本条不需要追问或者回复。
2018年07月28日
周远医生
根据家长提供的病史信息,奶奶、爸爸均有过敏性鼻炎,这属于家族史,宝宝有湿疹病史,湿疹的病因之一就是过敏体质,目前基本肯定宝宝过敏体质,结合图片中皮疹形态,目前考虑皮炎,诱因是过敏,虫咬、汗液、湿疹等,但不一定是金器,麻绳的可能性更大;

目前建议:
1、改善家中环境,用空调调节室内温度,标准以宝宝不出汗为准,温度适宜后,使用加湿器提高室内空气湿度,减少(汗液)刺激,保护皮肤屏障;
2、夏季炎热,每日洗澡,清水即可,不需要使用洗护产品,温度适宜后,可以使用保湿剂(如凡士林);
3、皮疹瘙痒的,可以外用炉甘石;
4、特别严重的可以用含有中效以下激素的软膏(如力言卓、尤卓尔等)配合治疗;
目前建议如果用药,以外用药物为主,不推荐全身用药,因为宝宝还小,如果要用,推荐使用第二代抗组胺药,如西替利嗪;
5、在户外有多汗史,可能有上呼吸道感染的情况,注意护理,咳嗽不严重的以护理为主,可以参考https://mp.weixin.qq.com/s/xFzYiZC_QzCSGhe4xV6_vA科普文,注意一岁内不推荐使用蜂蜜。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了