尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,10月女宝宝,从上周五开始出现频繁排便的情况。周五大概三次,周六大概五次,周日六次,今日五次。精神状态还可以,无发热、呕吐等不适,但出现臀红,图片未见大便有脓血,有少许粘液。根据现有病史,宝宝目前情况考虑“急性肠炎”、“尿布疹”。
儿童肠炎最多见于病毒感染,而细菌感染少见。病毒感染时整体状况不错,大便多为稀便、水样、蛋花汤,可有少许粘液;细菌感染大多感染中毒症状重,除了腹泻外,多伴有发热、精神萎靡、食欲很差的情况,大便多为粘液脓血便、鼻涕样大便。您宝宝还是考虑病毒感染的可能性大。如果您很紧张,可以留取大便去医院做一个大便常规,初步的鉴别一下是病毒感染还是细菌感染引起的腹泻。而对于病毒感染治疗没有特效药,但是病毒感染具有自限性特点,多可以自愈。宝宝现在精神状况正常,只是大便次数多,那就不要太担心,继续在家护理观察就是了。多数腹泻在2周内缓解的。
二、针对宝宝目前情况的护理治疗,我的具体建议如下:
1.根据宝宝目前的症状,检查结果考虑病毒感染引起的肠炎,而针对病毒感染无特效药,有自限性特点,可以自愈,不需要使用任何抗生素、抗病毒药和任何中成药。
2.我们经常接触的两个药物益生菌和蒙脱石散,对于腹泻的疗效也不确切,很多宝宝抗拒服用,如果宝宝抗拒服药也是不建议使用的。
3.腹泻时,主要是预防脱水,而不是针对腹泻本身的治疗,建议可以口服补液溶液3,根据说明书的浓度要求进行配置,可以用奶瓶量水,这样就可以做到尽可能的精确,只要宝宝愿意喝,多喝没有关系的。
4.改用无乳糖奶粉喂养。
5.由于病毒进入肠道,病毒感染肠绒毛上皮内的肠细胞,导致该层细胞破坏,而肠细胞破坏导致液体渗出进入肠腔,就出现腹泻表现,多数在感染后第6-10天,正常肠道绒毛细胞结构才能逐渐恢复,腹泻一般要1-2周才能恢复的。所以,病情恢复有个过程,请您耐心等待。
6.建议注意及时更换尿片,以防臀部皮肤受损进一步加重。出现臀部发红的地方可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂;另外,大人每次更换尿片后也要注意洗手,每次清水清洁臀部,不使用湿纸巾,因为湿纸巾里面含有酒精,以免刺激宝宝娇嫩肌肤;
总之,宝宝目前主要是口服补液盐溶液预防脱水,益生菌和蒙脱石散根据宝宝的接受程度决定是否服用,氧化锌软膏或凡士林软膏外涂加强臀部护理。最后,您需要注意观察,如果出现以下情况需要及时医院面诊。
1)腹泻病程超过2周无好转趋势。
2)解粘液脓血便、鼻涕样大便。
3)尿量明显减少甚至无尿。
4)面色不好看、嗜睡、病怏怏的、烦躁不安、虚弱、呻吟、吃奶明显减少等特殊情况。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您还可以通过评价系统继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。