2019年09月16日
第1次提问
医生您好,男,39周岁。9月11日下午突然左耳耳鸣,伴随听力下降,第二天去医院确诊为突发性耳聋。治疗过程和听力测试请见图。目前为止还是没有好转,请您看一下目前的治疗方案,是否还可以再进行其他尝试,我看到其他有病友注射巴曲酶,但是好像我的用药里没有,是否需要注射。另外是否需要进行其他检查,查出致病原因。

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2019年09月16日
彭炜医生
您好,蒋先生,首先感谢您的信任和咨询。根据您的描述和图片中纯音听阈检查结果,您确实是左耳突发性耳聋,而且算是比较严重的全频听力下降,听力下降很严重了。
突发性耳聋,顾名思义,就是突然发生的听力下降甚至完全耳聋,突发性耳聋目前的具体发病机制还没有完全弄清楚,但是可以肯定的是属于听神经的损伤导致的感音神经性耳聋,目前的主流观点认为是供应听神经的血管因为某些因素发生痉挛和堵塞导致突发性耳聋的发作。突发性耳聋主要和下列因素有关:1.熬夜或者失眠,2.压力过大,3.患有高血压糖尿病,4,吵架怄气。如果您有上述因素,请注意尽量避免,以免出现症状加重。
图片里面除了巴曲酶没有用,其他药物已经比较全面了,而且已经用上了高压氧治疗。目前我建议加上巴曲酶输液,其他药物不变。继续治疗至少从用药开始算起需要连续用药14天。然后根据听力恢复情况看是否需要继续治疗。
希望我的意见对您有所帮助。
2019年09月17日
第2次提问
非常感谢!12点啦,医生也不能熬夜啊。
彭炜医生
您好,是的,我正准备休息的,您最近半个月最好在11点前休息。
衷心祝愿您早日康复。🙏
2019年09月17日
第3次提问
医生您好,目前治疗的医院没有床位了,所以用不上巴曲酶,这个药医生说只能住院才能用。请问我有必要转院治疗吗。其他医院又很多没有高压氧舱,如果高压氧舱和巴曲酶只能选择一个的吗,请问怎么取舍好呢
2019年09月17日
彭炜医生
您好,高压氧舱不需要住院,可以在其他医院住院用巴曲酶,在这个医院用高压氧舱,我们这里也是这样操作,可以到其他医院住院,巴曲酶尽快用。
如果两个里面选一个,那么用巴曲酶,高压氧舱作用不如巴曲酶。
衷心祝愿您早日康复。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?