2018年07月28日
第1次提问
22岁,性别男,犹豫用肥皂清洗过度,龟头皮损导致感染,龟头上起了些红点,冠状沟没也有少许,轻微瘙痒。排尿无异常,无分泌物。涂了一天两次达克宁后没有明显好转,经问诊,建议涂红霉素软膏。 由于达克宁和红霉素针对不同,不知应该涂哪个?因为不方便去医院检查菌种,不知道该涂什么药?

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2018年07月28日
卓扬佳医生
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22岁,性别男,犹豫用肥皂清洗过度,龟头皮损导致感染,龟头上起了些红点,冠状沟没也有少许,轻微瘙痒。排尿无异常,无分泌物。涂了一天两次达克宁后没有明显好转,经问诊,建议涂红霉素软膏。
由于达克宁和红霉素针对不同,不知应该涂哪个?因为不方便去医院检查菌种,不知道该涂什么药?
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一、从表现来看的话就可以,的确有可能是因为之前肥皂清洗的时候刺激过度,它导致龟头磨损以后出现的感染,因为本身包皮过长,还有这个位置有尿液,他一般比较容易会出现一些感染,平时要尽量保持干燥比较合适。

现在可以考虑是一个龟头包皮炎的问题。

二、达克宁的话主要是针对一些霉菌和念球菌为主,百多邦和红霉素,这些是针对一般的细菌,现在比较合适的话,还是用百多邦或者红霉素药膏。

也没有必要说,现在就要马上检查菌种的,这个可以先经验性的应对用药,早晚涂抹一次就可以了。
2018年07月28日
第2次提问
好的,需要用药多久呢,好了之后还要用吗
2018年07月28日
卓扬佳医生
大概1-2周即可的,好了就不用再用了。还有其他注意的地方:

1、每天洗澡时候清水冲洗,不用其他碱性物质,沐浴露或者洗发水之类的都不能用。避免刺激到。
2、早晚浸泡一下温盐水,再涂抹百多邦药膏,薄薄一层,每次上药要把之前的药膏清洗干净才行。温盐水可以用类似食用盐稀释浸泡。用家里的盐就行了,大概四五升水可以加一两盐,或者放水盆里面,加两勺盐就可以了。可以按比例稀释,用一次性杯浸泡,稍微浓一点也可以的。
3、等完全好了之后再性生活或者手淫,或者性生活的时候要开始就戴安全套,减少摩擦,不然反复摩擦引起包皮破的话,容易感染,反复出现会容易有疤痕,影响以后性生活的。
4、如果伴侣有阴道炎表现,建议及时就诊妇产科检查确认治疗。除了念球菌,也有可能可能疾病的。有类似的症状的话,也要同时治疗。没好之前你们都不好性生活。
5、一定要注意卫生,尤其是这个位置的卫生。还要注意清淡饮食,多喝水,不熬夜,不能吃太刺激的。不然都可能会影响到。
6、贴身衣服要勤换,及时更换,尤其出汗的时候,另外要注意完全烫洗干净再晾干会比较好。要一天一换。尽量穿透气点、舒服一点的内裤,棉质的比较好。
7、后期有加重,或者期间疼痛、红肿、渗出物明显,或者用药时间足够以后,都不好的话,再考虑就诊正规医院检查,看是否有合并其他真菌感染

但是一般来说,这个表现很常见,都比较好处理的。不用担心的,
2018年07月28日
卓扬佳医生
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TA的问答

症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前,下腹部突然很疼痛,浑身累,无力,发烧到38.5度,2天前,退烧了,发现阴茎水肿,水肿处不疼不痒,下腹部疼痛缓解,但是按压下腹部还是会有不适疼痛,有慢性前列腺炎病史,有尿频症状,无尿痛, 现在在吃迈之灵,前列倍喜胶囊,头孢克洛等药物治疗。 请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长:我32岁,准备怀孕做了精子质量检查,检查结果不好,如下图所示(粘稠,数量少,活力差),平时做IT行业工作,存在久坐熬夜加班情况,之前少量抽烟(平均10天一包)最近3个月没抽了,之前少量饮酒(平均三个月一次)最近两三个月没喝酒,之前怀孕过两次,一次8年前自己放弃没要,一次2年前在20周宫颈收缩后流产,出院小结为胎膜感染导致羊水早破; 就医及用药情况:今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测,之前没有检查和用药 需要解答的问题: 1、两年前的流产和精子质量差有没有关系; 2、精子浓度高是什么原因?活力差质量差什么原因? 3、针对第2项问题如何改善精子质量?是否需要药物调理以及药物调理的药方? 4、针对当前的检查结果是否适合怀孕?主要风险点在于怀孕几率低?还是孕后胎儿健康的风险性高? 5、如果需要调理,大概周期多久,目标今年生个龙宝还能否实现?