王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 1
2018年07月27日
王主任，我女儿过敏性紫癜，18岁半，儿童医院己挂不了号，己发病2年，一直没治好，现紫癜性肾炎(尿蛋白2+)
请您推荐一下国内真正能治这病的医院?
真正能治这病的医生?
怎么挂得上号?
2018年07月27日
您好！感谢您的信任与提问。
成年人紫癜性肾炎主要由肾内科治疗。
国内肾内科综合实力非常强的单位是北京大学第一医院肾内科。
他们科的周福德主任医师临床经验很丰富，在好大夫网上与患者的互动也挺多。
您可以挂他的号试试。
如果挂不上号，可以通过好大夫网站或APP预约，或者先通过网站或APP向他进一步咨询了解。
介绍以上信息供您参考，希望对您有所帮助。
祝诊疗顺利！
成年人紫癜性肾炎主要由肾内科治疗。
国内肾内科综合实力非常强的单位是北京大学第一医院肾内科。
他们科的周福德主任医师临床经验很丰富，在好大夫网上与患者的互动也挺多。
您可以挂他的号试试。
如果挂不上号，可以通过好大夫网站或APP预约，或者先通过网站或APP向他进一步咨询了解。
介绍以上信息供您参考，希望对您有所帮助。
祝诊疗顺利！
2018年07月28日
王主任，早上好，非常感谢你的指导，但我有一疑虑，
我女儿的病，先是过敏性紫癜秋冬春反复发作，拖累成紫癜性肾炎，
过敏性紫癜仍到秋冬会反复发，
1〉是先治过敏性紫癜，还是去肾内科治紫癜性肾炎?
2〉治过敏性紫癜，成人在国内哪家医院最专长?或者您帮我推荐哪几位大夫?是挂皮肤科?血液科?还是肾内科?
3〉我女儿己前在湖南中医院和湖南儿童医院治，在北京儿童医院购过青紫合剂服用，目前在湘雅医院肾内科治疗，但都没治好，又在湘潭大学上学，只有暑假有空，
望你多指导回复，谢谢
2018年07月28日
回答您追问的问题：
1、过敏性紫癜与紫癜性肾炎并不是分开的。过敏性紫癜根据影响的范围，可分为皮肤型、关节型、腹型、肾型、混合型等。所以，这个疾病在皮肤科、消化内科、肾内科、血液科等都有就诊。
至于紫癜性肾炎，可以理解为 过敏性紫癜里面的肾型或包含肾脏受累的混合型。上面第一次回复时，已说的很清楚了：紫癜性肾炎看肾内科——这个很清楚，并不存在疑问。
2、上面第一次答复已经说过了。请您先回看一下吧。
北大医院肾内科是国内最强的肾内科之一。上面提到的那个大夫经验也很丰富。
3、我很理解您说的情况。紫癜性肾炎确实不容易“完全治好”。
您可以参考前面的建议联系看一下专家。
祝好！
1、过敏性紫癜与紫癜性肾炎并不是分开的。过敏性紫癜根据影响的范围，可分为皮肤型、关节型、腹型、肾型、混合型等。所以，这个疾病在皮肤科、消化内科、肾内科、血液科等都有就诊。
至于紫癜性肾炎，可以理解为 过敏性紫癜里面的肾型或包含肾脏受累的混合型。上面第一次回复时，已说的很清楚了：紫癜性肾炎看肾内科——这个很清楚，并不存在疑问。
2、上面第一次答复已经说过了。请您先回看一下吧。
北大医院肾内科是国内最强的肾内科之一。上面提到的那个大夫经验也很丰富。
3、我很理解您说的情况。紫癜性肾炎确实不容易“完全治好”。
您可以参考前面的建议联系看一下专家。
祝好！
2018年07月28日
王主任，非常感谢你的回复，
我女儿2016年4月首次发病，一直是皮肤型，到2017年12月检出尿蛋白2+，就变成了肾型(或叫混合型)。
所以最佳治疗方案:依您的建议是去肾内科治疗。
我们己在湘雅医院肾内科治，但仍没治好，用了激素，发胖得很厉害，有病友说，西医治了容易复发，中医比较好?您建议用中医?还是西医?还是中西医结合?
如果中医好，那国内哪家中医治这病比较好?或者哪几位大夫在这方面经验更丰富?能推荐一下吗?
千恩万谢!
2018年07月28日
我仍然建议您先看完肾内科专家再说。您看上面的详细建议医院和专家了吗？
业内专家的建议，当然要好于病友的道听途说吧。
家长恨不得一下解决所有问题的心情能理解。但诊疗疾病都有一个过程。
眼前的分析与建议，必然都是基于眼前的状况。但在往下走，在诊疗过程中，肯定有意料中或意料外的情况——具体遇到什么情况，则想法尽量解决好什么情况。通俗一点说，像这种有难度的疾病，不太可能基于现在就安排或预测好后面所有诊疗情况；这种想法很美好，但不现实。现实的情况是，做好眼前的选择，后续根据情况再进行（后面的选择）。
不建议中医治疗。
如果非要看中医，也先看完肾内科专家，听肾内科专家的推荐。
中医治肾病的药也有很大毒性，绝不是中药无毒无副作用。而且中药的毒副作用远不如西药有明确的管理和处理规程，这是很可怕的地方。千万不要乱用中医中药，风险很大。
业内专家的建议，当然要好于病友的道听途说吧。
家长恨不得一下解决所有问题的心情能理解。但诊疗疾病都有一个过程。
眼前的分析与建议，必然都是基于眼前的状况。但在往下走，在诊疗过程中，肯定有意料中或意料外的情况——具体遇到什么情况，则想法尽量解决好什么情况。通俗一点说，像这种有难度的疾病，不太可能基于现在就安排或预测好后面所有诊疗情况；这种想法很美好，但不现实。现实的情况是，做好眼前的选择，后续根据情况再进行（后面的选择）。
不建议中医治疗。
如果非要看中医，也先看完肾内科专家，听肾内科专家的推荐。
中医治肾病的药也有很大毒性，绝不是中药无毒无副作用。而且中药的毒副作用远不如西药有明确的管理和处理规程，这是很可怕的地方。千万不要乱用中医中药，风险很大。
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
